1970-01-01
吴宗贵 第二军医大学附属长征医院
心力衰竭合并高脂血症的治疗
高脂血症发病的最主要的后果,是一级动脉粥样硬化引起斑块。由于斑块的形成、阻塞,导致身体的一些组织、器官产生缺血性变化。此时,人们会认为这个缺血性变化可能是引起心力衰竭的原因,这是A阶段,也是最早期,前心力衰竭阶段。在心力衰竭很严重时,通过利尿来改善心力衰竭有必要,但此时若用中药制剂改善心力衰竭,不能说没有效果,只能说是缓兵之计,毕竟中药也有利尿作用,也可调节RAS系统活性,达到改善心力衰竭的目的,但中药更大的优点在于早期预防、一级预防、“治未病”方面。综上所述,我认为,在心力衰竭的A阶段,选择中西医结合疗法防治更有价值。
心力衰竭的中药治疗探索
实践证明,中医药治疗心力衰竭是行之有效的方法。近年来,中西医结合治疗心力衰竭进步很大。国内目前治疗心力衰竭的产品(针剂、片剂、胶囊等)加起来十几种,而且每个产品大大小小都开展了一些临床研究。相比之下,人们更重视能够获取证据的临床和基础研究,特别是一些实力雄厚的企业。牵头作了一些大规模的临床研究。据我所知,芪苈强心胶囊刚刚完成一个大的临床试验,类似的研究结果能够不断强化中药在心力衰竭方面的治疗作用。
基础研究方面,人们对中医药治疗心力衰竭的发生机制作了很多探索,从整体水平到分支到心室重构,甚或DNA信号传导,各个方面都有涉猎,总结出的文章还是很多的,虽然有些文章在设计上还不够规范、合理,但最起码能够说明人们已将工作开展起来了。近几年完成的试验比前几年有很大的进步。至于细节,需要日后在做的过程中不断完善。我相信,中医药治疗心力衰竭的研究以后会越来越成熟,研究结果也会越来越让人信服。
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