1970-01-01
一项大规模观察性研究显示,对于接受CABG术的患者,内镜与传统开放手术相比,效果相似,而内镜手术部位受伤风险较少。
来自Duke大学的 Williams医生等检索了2003~2008年,美国胸外科学会中,来自934家医院的235 394例接受CABG的患者资料。文章发表于JACC杂志。
尽管在研究后期内镜采集已经更加普及,只有略超过一半的患者通过内镜采集移植静脉。经过平均3年的随访,在调整相关临床信息后,两组患者之间长期死亡率,包括死亡、心肌梗死、再次血运重建之内的联合终点以及并发症平均时间均无区别,而内镜采集较开放采集局部并发症较少。
PREVENT IV研究的亚组分析显示,内镜下静脉采集的患者,在12-18个月时,移植物再狭窄的几率以及3年时死亡、心肌梗死或再次血运重建的几率均较高。然而PREVENT IV研究是为了比较大隐静脉使用安慰剂或edifoligide?预处理,并非头对头比较两种采集技术。
Duke大学的Smith医生则表示,该研究显示了内镜下采集静脉采集对死亡率无影响,有利于减少创伤和感染并发症,从而打消了相关疑虑。内镜下采集血管应取代并已经开始取代开放手术
Dartmouth-Hitchcock医学中心的Dacey医生则认为此项研究十分重要,其样本量大,随访时间长,说服力更强,由于目前越来越多的医院引入内镜技术,将来难以再出现目前方面的大型研究。
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