1970-01-01
发表于《美国心脏协会杂志》的一项研究表明,一种鼓励初级护理人员识别并治疗老年患者的血管危险因素的预防计划,成功降低了患者对长期护理的依赖。
作者德国慕尼黑Technische Universit?t München的?Horst Bickel博士说,“卒中和痴呆是持久残疾、长期护理需求(LTC)和家庭护士依赖的首要原因,”“也是老年人中最昂贵的疾病,需要大量的护士。”这项命名为“艾伯斯贝格地区脑血管疾病和痴呆干预计划(INVADE)”的研究旨在调查在初级护理机构对可干预的血管危险因素进行系统性识别和治疗能否减少对长期护理的需求。所有受试者年龄≥55岁,艾伯斯贝格和上巴伐利亚地区的患者接受干预(n = 3908),而达豪地区患者接受常规医护管理(n = 13,301)。干预组的初级护理人员识别高血压、卒中、高胆固醇、糖尿病、房颤和抑郁等血管危险因素并给予循证医学治疗,包括改变患者生活方式如戒烟、减少饮酒、增加体力活动、减肥以及引入地中海饮食。
5年后结果显示,干预组需长期护理的患者更少;预期2112例死亡,实际死亡仅1939例。此外,干预组长期护理依赖的发生率也显著低于预期,2004-2008年间预期1375例,实际仅有1240例;研究者称135例(-9.8%)的差异“非常显著”(X 2 = 13.25;P<0 .001),且不论男女。
该研究的重要价值在于是完全在初级护理机构实施,所采用的方法可非常容易地在日常实践中推广,并适于在人群水平广泛应用。
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