问题：心房颤动（AF）导管射频消融（RFCA）的长期结果如何？
　　方法：在这些回顾性研究中，103例AF患者（平均年龄53岁，61％为非阵发性）接受RFCA，随访≥4年（中位随访6年）。所有患者均接受肺静脉（PV）隔离。如果AF或房性心动过速（AT）可被快速起搏诱发，则由术者酌情决定是否进行额外消融。长期随访包括定期Holter或连续心电记录监测以及至少每年一次诊所访视。
　　结果：103例患者中，80例在首次手术后AF/AT复发，在42例患者中进行了二次手术，在7例患者中进行了第3次。无AF/AT的发生率1年时为63%，2年时53%，4年时45%，6年时39%。AF/AT复发最强有力的预测因子是非阵发性AF。阵发性AF患者6年时无AF/AT者有50%，非阵发性AF患者则仅为31%。
　　结论：在约2/3的RFCA后AF/AT复发的AF患者中，心律失常在随访第一年期间复发。在随后的随访年份中，AF/AT持续复发。
　　观点：该研究证实，AF RFCA后晚期AF/AT的复发率为5%~10％/年。在阵发性AF患者中，PV的延迟重接很可能是AF/AT晚期复发的主要原因。在持续性AF患者中，促成因素包括PV重接、正在进行的左心房重构以及合并症如肥胖、睡眠呼吸暂停和高血压。（Fred Morady， MD）

　　Am J Cardiol 2012;109:1179-1186.