1970-01-01
近期一项研究结果显示,阵发性房颤患者应戒酒以避免房颤发作。然而酒精与心律失常之间的关系仍不清楚。既往研究证实,对于<60岁的患者每天饮酒可增加房颤和房扑的风险,原因可能是酒精缩短心房不应期,从而导致房颤,然而针对具体机制的研究仍然较少。
California大学的Gregory Marcus博士及其同事进行了一项单中心研究,共纳入223例患者(133例阵发性房颤,90例室上性心动过速),并记录患者的饮酒情况。考虑患者休息或进食时发作而运动后终止的心律失常为迷走神经激发,而如果运动后、精神紧张时或摄入咖啡因后发作则考虑为交感神经激发。结果显示,与室上速患者相比,阵发性房颤患者饮酒的几率高3.42倍,迷走激活概率高1.02倍。较年轻患迷走激活风险较少(OR=0.68),而房颤家族史则增加风险(OR=5.73)。阵发性房颤并饮酒的患者迷走神经激发的心律失常风险最高(OR=10.32)。
啤酒是阵发性房颤患者最常见的诱发因素,可能是由于患者喝啤酒摄入的酒精量比喝红酒和烈酒更多,但这一关联在调整了平均饮酒量之后仍存在。尽管问卷中只记录了患者日常饮用最多的酒类型,而未记录发作前饮酒类型。Marcus博士认为,尽管过去认为适量饮酒对心脏有利,但本研究却提示有可能影响心脏电活动,曾因饮酒触发房颤的患者应当戒酒。
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