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高水平BNP提示动脉导管未闭患儿需行外科手术

临床医学

1970-01-01      

1956 0

    来自台湾高雄医科大学的中国研究者称患动脉导管未闭的早产儿若B型利钠肽(BNP)水平高,提示吲哚美辛疗效不佳,需接受外科手术治疗。Jong-Hau Hsu博士及同事研究了有助于筛选动脉导管未闭的BNP水平是否也能预测对吲哚美辛的治疗反应。
他们研究了31例有明显临床表现的动脉导管未闭的早产新生儿(超声心动图直径> 1.5 mm)。每个婴儿接受一或两个疗程的吲哚美辛,在基线水平和服用每一剂量后用超声心动图和BNP进行评估。婴儿的平均胎龄为30周,共获得119组配对的超声心动图和BNP检测数据。正如预期,报告显示:显著动脉导管未闭患儿的平均BNP 水平高于缺陷不明显的患儿(P < 0.001)。23例婴儿对吲哚美辛治疗有反应,有反应者BNP基线水平显著低于无反应者(P = 0.001)。基线BNP水平>1805 pg/mL预测吲哚美辛失效的敏感性为88%、特异性为87%。

    作者指出该研究的主要缺点是样本量有限,然而,由于BNP是仅有的反应性预测指标,所以这项研究是一个重要的发现,应实施更大型的前瞻性研究以进行多因素分析。
 

J Pediatr 2010
 



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