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[ASH2014]动态血压的心血管风险预测价值优于诊室/家庭血压

临床医学

1970-01-01      

1821 0

  一项最新研究旨在比较诊室血压、家庭血压及动态血压对心血管风险的预测价值。研究者芬兰国家卫生与福利研究所的Teemu Niiranen 等人入选464例受试者,测量其诊室血压、家庭血压、24小时动态血压及其他心血管危险因素。研究的主要终点是心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、因心力衰竭住院、行经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术等心血管事件之复合终点。采用Cox比例风险模型校正其他心血管危险因素后,评估诊室血压、家庭血压及24小时动态血压对患者预后的独立预测价值。

  中位随访16.1±3.9年的结果显示,共计70例(13.9%)受试者发生至少一次心血管事件。诊室血压、家庭血压及24小时动态血压均对心血管事件具有预测价值,三种血压的收缩压/舒张压每增加1 mmHg,受试者发生心血管事件复合终点的风险比(HR)分别为1.024/1.018(95%CI:1.009~1.040/0.994~1.043)、1.029/1.028(95%CI:1.013~1.045/

  1.005~1.052)和1.033/1.049(95%CI:1.019~1.047/1.023~1.077)。当三种血压均被纳入至分析模型时,仅24小时动态收缩压及舒张压是心血管事件的显著预测因素(P=0.002和P<0.001),诊室及家庭血压则对心血管事件并无显著预测价值。

  综上可见,动态血压对心血管风险的预测价值显著优于诊室/家庭血压。



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