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饮酒可增加STEMI患者心博骤停风险

临床医学

1970-01-01      

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  美国心律学会2014年会上,Reza Jabbari博士(Rigshospitalet-Copenhagen大学医院)报告的一项病例对照研究显示,急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者更易发生心室颤动(室颤)。

  和不饮酒的STEMI患者相比,每周摄入8~14 份酒精(每份=1瓶啤酒、1份烈酒或1杯葡萄酒)的患者室颤风险增加1倍以上(OR 2.30,95%CI:1.20~4.20),每周摄入至少15份酒精的患者室颤风险增加2倍以上(OR 3.30,95%CI:1.80~5.90)。

  Jabbari指出,丹麦和美国指南都指出饮酒应适度,男性不超过每天2份,女性不超过每天1份。3/4的心脏猝死病因为冠心病和心肌梗死。不同摄入量的酒精均能降低心肌梗死风险,但酒精和心脏猝死的关系为U型曲线,只有适度饮酒能降低风险,过量饮酒会有致心律失常作用。

  既往无专门针对饮酒和室颤关系的研究。Jabbari等入选丹麦4家PCI中心18~80岁首次发生STEMI的患者。排除STEMI前已有缺血性心脏病的患者后,共219例直接PCI前、症状出现12小时内发生室颤的患者和441例未发生心律失常患者。

  患者完成关于饮酒量的问卷,发生室颤的患者中位饮酒量较高(7份vs. 3份,P<0.001)。发生和未发生室颤的患者心血管危险因素总体相似,但发生室颤的患者高胆固醇血症(40% vs. 32%)和心房颤动(7% vs. 3%)患病率较高。调整这些差异和其他常见心血管危险因素后,酒精摄入和室颤之间仍存在密切联系(P=0.001)。每周多摄入1份酒精会使室颤相对风险增加2.4%。但超过7份/周时,风险不再继续增加。

  研究局限性为未纳入入院前死亡的患者,未考虑饮酒类型或模式(例如酗酒),患者人群仅限于欧洲白人。

  (来源:Heart Rhythm Society 2014)



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