1970-01-01
Ranolazine是一种哌嗪类衍生物,它通过抑制心脏复极晚期钠内向电流,减少细胞内钠离子和钙离子的超负荷,进而减轻缺血。实验模型中发现,Ranolazine可以减少致心律失常的基质,触发早期后除极。然而,它在人体内抗心律失常的作用仍不清楚。
MERLIN-TIMI36试验选取6560例非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的住院患者,除了标准治疗外随机给予ranolazine或安慰剂,服用ranolazine前7天应用Holter连续记录。将心律失常预先分类后,通过一个中心实验室进行盲法评估。MERLIN-TIMI36中的6351例患者得到连续有效的心电图记录,可以进一步行心律失常分析的评估。
给予ranolazine治疗的患者,其心律失常发生明显减少,尤其是一些患有阵发室性心动过速持续≥8次(166[5.3%] vs. 265[8.3%];P<0.001)、室上性心动过速(1413[44.7%] vs. 1752[55.0%];P<0.001)和新发心房颤动的患者(55[1.7%] vs. 75[2.4%];P=0.08),而且心脏停跳≥3秒发生频率也降低(97 [3.1%] vs. 136 [4.3%];P=0.01)。
因此,研究者认为ranolazine作为一个心脏复极晚期钠内向电流的抑制剂,通过对急性冠状动脉综合征患者服用ranolazine后连续7天心电图监测评估,证实其具有抗心律失常作用。
Circulation. 2007;116: article in press.
王东侠 编译
黄榕翀 周旭晨 审校
大连医科大学附属第一医院
百度浏览 来源 : 国际循环
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