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比伐卢定单药治疗减少了ACS患者的出血 Bivalirudin versus Combination Anticoagulation Reduces Bleeding in ACS

临床医学

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比伐卢定单药治疗减少了ACS患者的出血 Bivalirudin versus Combination Anticoagulation Reduces Bleeding in ACS

作者:国际循环网   日期:2006/12/20 0:00:00

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美国的一项研究发现,不是标准的联合抗凝治疗,而是比伐卢定单药抗凝治疗极大程度上降低了进行早期介入治疗的中危或高危急性冠脉综合征(ACS)患者的大出血危险。 与肝素联合一种糖蛋白IIb/IIIa抑制剂相比,比伐卢定单药治疗降低了大出血的相对危险达47%,同时不升高缺血性并发症的危险。 以Gregg Stone(美国纽约哥伦比亚大学医学中心)为首的研究者说:“在试验了数种不同药物联合的治疗后,我们发现,这一治疗本身与药物联合治疗同样有效,出血事件较少,因此改善了这些因心脏事件而急诊入院患者的预后。” 在这项急性插管和急诊介入类选治疗策略(ACUITY)试验中,Stone及其合作研究者随机分配13 819例进行早期经皮冠脉介入治疗(PCI)的ACS患者接受以下一种抗血栓治疗方案,即普通肝素或依诺肝素联合一种糖蛋白IIb/IIIa抑制剂、比伐卢定加用一种糖蛋白IIb/IIIa抑制剂、或比伐卢定单药治疗。 对于接受比伐卢定单药治疗的患者,其30天的复合缺血性终点(包括死亡、心肌梗死、或非计划性的血运重建)发生率与接受普通肝素/依诺肝素加用一种糖蛋白IIb/IIIa抑制剂的患者相似,两组的发生率分别为7.8% 和7.3%。 研究人员在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上报告说,然而,比伐卢定单药治疗患者大出血事件的发生率明显降低(3.0% vs 5.7%,P

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