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肥厚型心肌病主要是梗阻性病变 Hypertrophic Cardiomyopathy Mainly Obstructive

临床医学

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肥厚型心肌病主要是梗阻性病变 Hypertrophic Cardiomyopathy Mainly Obstructive

作者:国际循环网   日期:2006/12/20 0:00:00

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一项研究结果发现,肥厚型心肌病主要是一种梗阻性疾病,左心室流出梯度比以前认为的要明显的多。 大多数(70%)的患者有左心室流出道梗阻,即静息或运动时的流出梯度≥30 mmHg,这提示,相当大比例的患者可能从经皮腔内室间隔心肌消融治疗(septal reduction therapy)中获益,从这种手术中获益的患者比例要远远大于目前所认为的。 Martin Maron(美国波士顿Tufts-新英格兰医学中心)及其研究组解释说,肥厚型心肌病最重要的特征是左心室流出道有机械性梗阻,这导致二尖瓣收缩期向前运动。然而,他们补充说,因为静息时缺乏左心室流出梯度,所以,认为绝大多数患者的病变是非梗阻性的。 研究人员前瞻性地研究了320例梗阻性肥厚型心肌病患者,患者的平均年龄是47岁,测定了静息时和捏鼻闭嘴呼气(瓦氏动作)时的流出梯度,并测定了运动时的超声心动图。 总的说来,225例(70%)患者在静息和/或运动时存在左心室流出梗阻。在这些患者中,119例(37%)患者静息时的左心室流出梯度≥50 mmHg,没有研究过运动时的情况。 在测定过运动时超声心动图的201患者中,106例(52%)患者的左心室流出梯度≥30 mmHg,其中76例(38%)患者的流出梯度≥50 mmHg。 对于静息和运动时流出梯度

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