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密西根大学的研究者发现，美国只有不到一半的老年糖尿病患者接受了ACE抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）。 虽然随着上述两种药物适应证的增多，临床的应用逐渐增多，但Allison Rosen认为即使是按照最高的统计数字，这两种药物的使用率“仍然太低”。她指出：“即使是在那些符合4项或4项以上适应证的患者中，也只有53％的人接受了这些救命药物的治疗。” 目前已经证明ACE抑制剂和ARB类药物可以预防糖尿病患者出现心脏和肾脏的终末期器官损害。为了调查糖尿病患者中究竟有多少人接受了这些药物治疗，Ann Arbor的研究者们考察了742名糖尿病患者的数据，这些患者年龄都在55或55岁以上，都参加了1999～2002年的美国国家卫生及营养普查。这些患者的样本代表了美国的802万成年人。 Rosen发现研究组内92％的患者都有她所谓的ACE抑制剂/ARB使用的“指南适应症”，即这些患者有白蛋白尿、心血管疾病、充血性心力衰竭或高血压。如果再将其他心脏危险因素也列入适应证，则所有的患者都适用于ACE抑制剂或ARB药物。 即使是这样，研究组里也只有43％的患者接受了上述药物治疗。随着药物的适应症数量从零增加到五，药物的使用率也从0％升高到53％（P=0.009）。多变量模型存在高血压是ACE抑制剂/ARB使用的唯一一个明显预示因子，优势比为3.36。 Rosen在《Journal of General Internal Medicine》上报告说，“本研究考察了老年糖尿病患者中受益于肾素-血管紧张素系统阻滞治疗者的比例，据我们所知这在美国国内尚属首次”，“除了指南中的适应症以外，白蛋白尿和心血管疾病都没有促进ACEI和ARB的使用”。