联合治疗能减轻卒中的严重程度
Triple Agent Therapy May Reduce Stroke Severity
作者:国际循环网 日期:2006/5/8 0:00:00
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美国的研究人员发现,联合应用抗血小板药物、ACEI和他汀类可能减轻卒中发生后的病情严重程度,缩小受损脑组织的范围。
来自美国波士顿Beth Israel Deaconess医学中心由S Kumar领导的研究组回顾性分析了210例缺血性卒中患者的数据,受试者在发病24小时内进入该中心。
这些患者中,47例在事件发生前一直服用抗血小板药物,14例在服用抗血小板药物和他汀,29例在服用抗血小板药物和ACEI,20例在服用所有这三种药物。其余69例患者卒中前没有服用其中任何一种药物。
研究人员解释说:“理论上说,这些治疗可能起协同作用,通过改善缺血半暗区内大脑微循环的血流量,减轻缺血性脑损伤。”
研究人员在《Neurology》杂志上报告说,三种药物联合治疗的患者入院和出院时全国卫生卒中研究所(NIHSS)评分最低,分别为6.0和5.0分。与没有服用任何一种药物的患者相比,这些评分明显降低了11分和12分,提示三药联合治疗使卒中的病情减轻。两种药物联合治疗的患者卒中病情也比服用三种药物的患者更严重,他们入院时NIHSS评分在7.5~10.5之间,出院时NIHSS评分在5.9~7.7之间。
值得注意的是,尽管所有这四组患者的平均梗死面积相似,但是,三药联合治疗的患者危险组织范围少于其它治疗组患者。三药联合治疗患者的缺血半暗区体积(定义为灌注加权和扩散加权成像梗死体积间的不匹配)是24 cm3,而其它治疗组患者约为50 cm3。
来自美国亚特兰大Emory 大学的Tanya Turan和Marc Chimowitz在一篇相关的述评中说:“这项重要的研究为他汀类和ACEI可能作为急性缺血性卒中的神经保护药物提供了越来越多的证据。”
“然而,在推荐他汀类和ACEI作为治疗急性缺血性卒中的药物前,这些结果还需要在前瞻性随机试验验证。”
版面编辑:国际循环
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