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国家医保局:部分重点人群可不设医保待遇等待期

据国家医保局日前消息,对于新生儿、非因个人原因停保断保的农村低收入人口等困难群众、刚退出现役的军人等重点人群在非集中缴费期参保缴费的,普遍不设待遇享受等待期。除了这些人员外,对于办理转移接续的职工医保参..... 
学术资讯 - 医疗政策

2024年,医药产业前瞻

本文将可能影响2024年医药产业发展的部分政策和事件作一分析图/pixabayNo.1DRG/DIP为建立管用高效的医保支付机制,国家医保局于2019~2021年,先后启动30个城市的DRG(按疾病诊断相关分组付费)和71个城市的DIP(按病..... 
学术资讯 - 热点资讯

多地取消基层医疗机构门诊起付线,配套政策也要跟上

导语取消基层医疗机构门诊起付线的政策是否可持续、可推广,更是考验当地医保筹资、经办管理以及基金风险监管能力。1月9日,陕西省政府网站发布《关于进一步完善医疗卫生服务体系实施方案的通知》,其中提到,要探索取消城乡居..... 
学术资讯 - 医疗政策

医保局发布,9项禁令须关注!

2月1日,国家医保局印发《医药集中采购平台服务规范(1.0版)》,对采购平台和药企进行双向约束。其中,对于招采平台的政务处理时间进行了明确,除了常规挂网办理时间略长,要求动态申报,集中处理,办理频次省级确定,原则上不..... 
学术资讯 - 医疗政策

民生保障“幸福底色”更足,医疗救助“网底”越织越密

近日,记者从全国医疗保障工作会议上了解到,2023年,全国医保系统持续推进药耗集采、优化医保目录、提升参保质量、筑牢托底保障。国家医保局表示,2023年,全国医保系统推动医保工作取得..... 
学术资讯 - 医疗政策

推动“四同药品”价格专项治理,“不公平高价”将成过去式

近日,国家医保局办公室发布《关于促进同通用名同厂牌药品省际间价格公平诚信、透明均衡的通知》(以下简称《通知》),将进一步推进“四同药品”(指通用名、厂牌、剂型、规格均相同的药品)省际价格治理,相关工作力争在2024..... 
学术资讯 - 医疗政策

DRG/DIP支付方式改革,将会注重哪几个方面?

2024年,我国DRG/DIP支付方式改革将实现统筹地区、医疗机构、病种分组、医保基金四个方面全面覆盖。虽然各地的改革进度有所不同,但终归都是根据计划有条不紊地推进着改革工作。各地在达到一部分DRG/DIP支付方式改革成果以后,..... 
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医院医保质控——病案质量不容忽视

病案信息是医保大数据稽核最为重要的信息来源,以病案信息为基础的按病种管理与付费已经成为医保支付改革的重要举措。目前部分医院管理意识相对较差,领导层对病案管理重视程度不够,也没有专业的管理人员,病案管理流..... 
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“互联网+医保”变“群众跑腿”为“数据跑路”

医院挂号“刷码就医”,实时查询医保账户,跨省异地就医备案网上办……越来越多“互联网+医保”举措落地,变“群众跑腿”为“数据跑路”。国家医保局有关负责人介绍,近年来医保经办服务便利性大幅..... 
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实践 | 如何持续巩固医保支付方式改革成果?

国家医疗保障局DRG/DIP支付方式改革三年行动计划实施以来,河南省医保服务中心坚持守正创新、精准发力,围绕“建机制打基础、抓关键促落实、解难题见实效”,积极探索推进医保支付方式改革。不断强化医保基金..... 
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