医微客 - 切实降低群众医药费用负担江苏药品和医用耗材带量采购全年节约资金81亿元

切实降低群众医药费用负担江苏药品和医用耗材带量采购全年节约资金81亿元

江苏

2021-02-16

作者：医微客调研团队

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新江苏·中国江苏网讯（记者王宛璐）全省基本医保参保人数达7967.7万人，参保率提高到98.5%以上，职工医保和城乡居民医保政策范围内住院医疗费用报销比例分别达89.1%和73.2%……

2020年，是极不平凡的一年，在抗击疫情中，江苏医保展现了应有担当。第一时间明确新冠肺炎确诊和疑似参保患者“先救治，后结算”政策，提前拨付医疗资金33.9亿元；第一时间实施疫情防控产品直接挂网，将部分“应检尽检”费用纳入医保支付范围；第一时间制定实施15项医保公共服务事项“不见面”办理举措，全省“不见面”办理超过1200万人次。

织牢织密医疗保障网全年“两病”门诊保障513.7万人

据介绍，全省全年高血压、糖尿病“两病”门诊保障513.7万人，政策范围内基金支付比例超过57%，待遇享受人数位居全国前列。新增70个谈判药、共118个品种纳入医保支付，医保基金支出27.08亿元，惠及404.5万人次，报销比例达68.3%。财政最低补助标准提高到每人每年580元，比国家规定标准高30元，实际平均财政补助达每人每年661元。

改革药品耗材招采制度 112种药品平均降幅达50%以上

2020年，江苏制定出台推进药品阳光采购的实施意见和实施细则，全面建立药品医用耗材阳光采购新机制。全面执行国家三批药品集中采购结果，112种药品价格平均降幅达50%以上，组织开展全省首轮药品以及两轮医用耗材联盟集中带量采购，药品和医用耗材最高降幅分别达93%和96%，累计全年可节约资金81亿元。

打好医保脱贫攻坚战 11.5亿元资助困难群众免费应保尽保

不让一位困难群众掉队。江苏对344.4万名困难人员参保个人缴费部分实行全额资助，资助金额达11.5亿元。大病保险受益人数50.6万人，基金支出47.7亿元；医疗救助受益人数1126万人次，支出37.3亿元；建档立卡低收入人口在县域内定点医疗机构住院的个人自付费用严格控制在政策范围内住院总费用的10%以内。

“掌上办”“网上办”，江苏医保公共服务步入“互联网+”时代

组织开展公共服务专项治理，实施全省统一的11大类32项服务事项清单，实现全省“一张清单管到底”。“江苏医保云”上线运行，医保公共服务实现 “掌上办”“网上办”，医保公共服务步入“互联网+”时代。长三角异地就医门诊费用直接结算实现全覆盖，全年实现双向直接结算130.9万人次，结算金额3.4亿元。异地就医联网直接结算率达80%以上，同比增加35.8个百分点。

积极助力“六稳”“六保” 减征基本医保费149.39亿元

全力支持企业复工复产。江苏顶格执行医保费5个月减半征收政策，共为102.7万家单位减征基本医保费149.39亿元。大力支持医药产业创新发展，积极深入医药企业开展专题调研，建立联席会议机制，主动降低创新药挂网门槛，全年11个创新药、328个通过一致性评价的药品直接挂网销售，促进全省医药企业转型创新发展。我省医药企业47个产品通过谈判纳入国家医保目录，占谈判成功药品总数的40%。

会上，周英还对2021年全省医保“十项工作”作了进一步部署。她表示，要全力抓好省委省政府《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》的贯彻落实，对照深化细化的26项改革任务，排好时间表、施工图，分年分步实施，确保各项目标任务全面完成；要高质量编制好首部全省医保事业发展专项规划，搭建统一工作载体，聚焦重大工程、重点项目，通过一体推动、一体落实，为医保事业高质量发展提供支撑。