Merck's Keytruda sold $1.67 billion in the second quarter, narrowly beating Opdivo's $1.63 billion. (Merck)

默克公司的重磅抗癌药物帕博利珠单抗已经递交了第二季度销售记录，本次的财报数据显示，帕博利珠单抗已经超越BMS的纳武利尤单抗，夺得抗PD-1/L1单抗药物的销售桂冠。在2018年第二季度，帕博利珠单抗的销售额为16.7亿美金，较第一季度增长约14%，相比去年同期增长近90%。同期对比，略超过BMS 纳武利尤单抗（Opdivo）的16.3亿美金。 自2014年上市以来，帕博利珠单抗呈现出每个季度均持续增长的业绩，但本季度是帕博利珠单抗首次超越纳武利尤单抗。 

此前，分析师已经预测到这一天的到来。是什么促动了这一快速增长？在今年4月份的AACR大会上公布了帕博利珠单抗联合化疗用于晚期非鳞NSCLC一线治疗的III期研究KEYNOTE 189。结果显示，帕博利珠单抗联合力比泰铂类化疗相比于单纯化疗，显著延长患者的OS，降低51%的死亡风险。相关阅读：【2018 AACR】KEYNOTE-189奏响免疫交响曲：Can You Hear The Music ?

虽然目前FDA尚未针对这一研究结果作出最终确定结论，但临床医生和患者显然已经被这一重磅结果感染，大部分初治晚期患者开始使用这一药物。据高管介绍，这将带来长期良好的销售额。 

在第二季度的财报电话会议上，默克公司的全球人类健康主席Adam Schechter 介绍道，“自从AACR召开后对于初治EGFR/ALK野生型的晚期NSCLC，约2/3的患者开始使用帕博利珠单抗，带来了20%的销售增长。随着越来越多新的病人使用帕博利珠单抗，将会进一步扩大药物的使用人群，为帕博利珠单抗今后的增长提供更大的机会。” 

此外，在2018年6月的ASCO年会上公布的两项关于晚期鳞癌一线治疗的研究，帕博利珠单抗还超越罗氏的Atezolizumab（Tecentriq），取得更显著的PFS获益，同时观察到患者OS的获益（而Tecentriq并未观察到OS获益）。正如Adam Schechter提到的，这将使得帕博利珠单抗成为这类患者的标准治疗。 相关阅读：【2018 ASCO现场还原】鳞癌患者一线新选择！帕博利珠单抗联合化疗完胜标准化疗

在电话会议上，Adam Schechter 同时提到，在肺癌市场上仍有很多空间有待挖掘。随着临床研究的进展以及观察到的良好疗效，帕博利珠单抗的适应症应该覆盖80%的NSCLC患者。总生存是疗效评价的金标准，这也使得我们坚信帕博利珠单抗仍然有很多机会。

此外，在美国以外的市场和其他瘤种的适应症也会助长帕博利珠单抗的销售，目前，帕博利珠单抗40%的销售额来自美国以外的市场。在欧洲，帕博利珠单抗仅获批单药治疗方案而非联合治疗。在中国，继纳武利尤单抗获批用于肺癌1个月后，帕博利珠单抗获批用于晚期黑色素瘤治疗。此外，帕博利珠单抗还获批用于头颈肿瘤，膀胱癌和无论组织学部位的所有微卫星不稳定性高（MSI-H）的肿瘤。

总体而言，据高盛投资公司分析师Jami Rubin报道，默克公司获得了5%的收益增长至105亿美金，超过分析师103亿美金的估算。来自糖尿病药物西他列汀和捷诺达的销售维持在15.4亿，而HPV疫苗佳达修和佳达修9价增长30%达到6.08亿美金。