弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的侵袭性淋巴瘤，发病率随年龄逐渐增长。既往研究表明，利妥昔单抗联合化疗是其最佳治疗方案，但鲜有随机临床试验纳入年龄超过80岁的患者。对于高龄DLBCL患者而言，蒽环类药物为基础的化疗联合利妥昔单抗在可能治愈疾病的同时，也存在严重的不良事件发生风险，这也是临床医生面临的棘手问题。

通过分析瑞典淋巴瘤登记中心的数据，比较经不同治疗强度治疗后高龄DLBCL患者的预后。

瑞典淋巴瘤登记中心（SLR）提供了瑞典2007-2012年间年龄超过80岁的所有淋巴瘤患者的诊断、临床特征、治疗措施和生存状态等数据。为了降低回顾性分析中的选择偏倚，研究者还比较了不同医保区域的治疗差异。使用Cox比例风险模型调查区政策差异是否与患者的生存相关（不管实际给予的治疗方案如何）。

SLR数据中，共799例80岁以上的患者确诊DLBCL。47％为男性，53％为女性。初诊时，国际预后指数（aaIPI）≥2的患者占49％，伴有巨大肿块的患者占20％。与未接受化疗或仅行姑息治疗的患者相比，接受蒽环类药物为基础的根治性化疗（R-CHOP-21，R-CHOP-14，R-CHOEP）的患者总生存率显著增高。在区域分析中，两个地区治疗的老年患者接受根治性化疗的比例相对较高（58％），三个地区比例较低（43％），一个地区比例低至33％，不同地区的治疗差异非常显著（p <0.001）。与其他地区相比，治疗强度更高的地区患者总生存率明显更好。

该研究显示，对于80岁以上的高龄DLBCL患者，以蒽环类药物为基础的根治性化疗可提高其生存率。此外，该研究表明瑞典不同地区的高龄患者接受的治疗强度有所不同，利用地区差异来验证这一结果，进一步说明在使用更强效的治疗方案的地区，患者生存率更高。总体而言，该研究的结论为：对于80岁以上的高龄DLBCL患者也可从蒽环类为基础的根治性化疗中获益。