1970-01-01
近期的一项研究在330例血管造影诊断明确的冠状动脉疾病患者中,比较了脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)抑制剂darapladib或安慰剂持续治疗12个月对冠状动脉粥样斑块变形性和血浆超敏CRP(hsCRP)水平的影响。次要终点包括坏死核心大小(血管内超声射频表示)、斑块大小(血管内超声灰度表示)和血液生物标记变化。
组间的背景治疗是可比的,12个月的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平没有差别(安慰剂组88±34mg/dl,darapladib组84±31mg/dl,P=0.37)。相反,Lp-PLA2被darapladib抑制了59%(相对于安慰剂组,P=0.001)。12个月后,两组的斑块变形性(P=0.22)或血浆hsCRP水平(P=0.35)无差异。但是,安慰剂组坏死核心体积显著增大(4.5±17.9mm3,P=0.009),而darapladib抑制了这种增长(-0.5±13.9 mm3, P=0.71),两组间相差明显(-5.2mm3,P=0.012)。总斑块体积的变化则无明显差异(P=0.95)。
结论darapladib可以阻止决定斑块易损性的坏死核心的膨展,Lp-PLA2抑制剂可能代表了一种新的治疗方法。
编译:常书福 复旦大学附属中山医院
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