不开刀，打一针，精准“核爆”癌细胞！

治疗肝癌又有新手段！  7月21日，河南省肿瘤医院微创介入科黎海亮主任团队与核医学科杨辉主任团队联合，完成 全省首例 钇[90Y] 微球 选择性内放射治疗手术。

黎海亮团队进行钇[90Y]微球选择性内放射治疗手术

微创介入科副主任医师程洪涛 介绍，接受治疗的是一名76岁的女性肝癌患者，经过多学科专家反复研讨病情，与病人及家属充分沟通后，并通过同位素扫描分析肝肺分流等状况、增强CT准确测量肝脏肿瘤体积、肝脏灌注体积等，经过评估，认为该病人适合进行钇[90Y]微球选择性内放射治疗手术 。 该手术历时一个小时，过程非常顺利，术后已转入核医学科病区，目前患者生命体征平稳，没有明显不良反应。

“钇”步到位 精准灭瘤

钇[90Y]树脂微球是唯一获得国家药品监督管理局（NMPA）批准的放射性微球，其选择性内放射治疗是一种应用于肝部肿瘤治疗的方法，利用肝脏肿瘤的独特供血结构进行核素内放射治疗。

“正常肝脏组织的血供约90%来自门静脉，而肝脏肿瘤约90%血供来自肝动脉。” 微创介入科主任黎海亮 介绍，钇[90Y]微球选择性内放射治疗就是经过介入手术将微导管超选择性插入肝脏肿瘤的供血动脉，直接注入肿瘤血管，可使钇[90Y]微球在瘤床永久驻留，从而使其他正常肝脏组织受到辐射的风险降到最低，同时使肿瘤局部受到比放疗更高剂量的放射治疗。

国际上多年临床应用结果表明， 钇[ 90 Y] 树脂微球选择性内放射治疗对于无法手术切除或消融、肝功能代偿和全身状况良好的原发或转移性肝癌，能有效控制肿瘤进展，显著延长患者生存时间。

核医学科进行术前钇[90Y]微球注射液剂量分装 “我院在钇[90Y]微球注射液获得国家药监局批准上市后，立即根据国家各项要求进行准备，目前医院已经通过国家各项严格的环评、卫评，并顺利拿到辐射安全许可证、放射诊疗许可证的核素与使用场所增项，同时在病房设施改造、人员专业技术培训、药品管理存储等多个环节多进行了全面的准备。” 核医学科主任杨辉 说， 与传统核素治疗不同，钇[90Y]微球选择性内放射治疗需要微创介入科、核医学科、肝胆胰外科以及医学影像科等多个学科进行紧密配合，包括患者术前影像评估与治疗计划制定，钇[ 90 Y]微球注射液剂量计算、药品订购、药品分装、术后验证等工作，全程为患者进行了多学科联合诊疗，确保手术得到精准实施，为患者获得临床治愈创造最佳条件。

全省首例钇[90Y]微球选择性内放射治疗MDT团队

作为我国发病率及死亡率较高的恶性肿瘤之一，肝癌早期症状隐匿，具有“高复发、易转移”的特性，多数发现时已经中晚期，错失手术时机。今年2月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据显示：中国每年肝癌新发病例达40万例，约占全球肝癌新发病例47.6%。多数患者发现时已是中晚期，仅20%～30%的肝癌患者可以通过手术切除，且5年内复发率仍高达60%～70%。 黎海亮主任表示，通过钇[90Y]微球选择性内放射治疗，可实现对中晚期肝癌的有效控制，部分病例可望获得降期治疗效果，从而为肝切除或肝移植等治愈性手术创造机会。 钇[90Y]微球选择性内放射治疗技术在我院的开展，标志着我院肝脏肿瘤综合诊疗水平再上新台阶。在丰富治疗肝癌手段的同时，也将在一定程度上提升中晚期肝癌患者的治疗效果，这对中原地区广大肝癌患者是非常好的消息，在我国肝癌治疗史上也具有里程碑意义。   

相关专家

黎海亮

微创介入科主任

主任医师，博士，硕士生导师。河南省医学重点学科带头人，中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会主任委员，中华医学会放射学分会介入学组副组长，中国医师协会介入医师分会常委，中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤消融治疗专委会副主任委员，中国介入医学产业技术创新联盟肿瘤热消融技术创新中心主任委员，河南省抗癌协会肿瘤微创治疗专委会主任委员，《中华放射学杂志》《中华介入放射学杂志》编委等。获全国创新争先奖、河南省高层次人才，河南省优秀医师奖、首届河南省政府特殊津贴获得者，享受国务院政府特殊津贴。

从业30年来，专注于影像诊断和肿瘤微创介入治疗，在我院率先将微创介入技术应用于肿瘤的微创治疗，尤其在肝癌的综合介入治疗、肺癌的介入治疗、胃肠道肿瘤的介入治疗等方面先后开展了多项新业务新技术，填补了多项国家和省内在该领域的研究空白。擅长肝癌、胰腺癌、阻塞性黄疸、肺癌、肾癌等肿瘤的介入治疗。在中晚期肝癌以及肝癌合并门静脉癌栓的介入治疗领域处于国内领先地位，在省内率先开展了肿瘤的射频消融治疗、肿瘤微波消融治疗，肿瘤氩氦刀治疗、放射性粒子植入治疗等肿瘤微创治疗技术、首创了癌栓内注药治疗门静脉癌栓，对于疑难肿瘤的介入综合治疗达到国内领先水平。发表论文160余篇，其中SCI论文50余篇，参编专著5部，获国家专利7项；完成国家级科研课题2项，国家自然基金1项，省级科研项目3项；承担国家级科研课题2项，省级科研课题2项。先后获得中国抗癌协会科技奖二等奖，河南省科学技术进步二、三等奖3项，河南省医学科学技术进步一、二等奖9项。 

杨 辉

核医学科主任 主任医师，硕士生导师，河南省甲状腺疾病诊疗中心副主任。兼任中国抗癌协会肿瘤核医学专委会候任主委、中国临床肿瘤学会核医学专家委员会副主委、中国医学影像技术研究会核医学分会常委、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会粒子治疗分会副主委、中华医学会核医学分会治疗学组委员兼放射性粒子工委会副主委、河南省医学会核医学分会副主委、河南省医师协会首届核医学医师分会会长、河南省核医学质量控制中心副主任、《肿瘤影像学》杂志编委会常委、《国际放射医学核医学杂志》编委会委员。擅长肿瘤125碘粒子植入治疗、131碘治疗分化型甲状腺癌及甲亢、89锶治疗骨转移瘤等核素治疗及相关研究，核医学影像诊断。发表论文40余篇、参编专著4部、获科技成果奖5项、国家专利2项, 作为PI参与国家级多中心临床研究11项。

程洪涛

微创介入科

副主任医师，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会粒子治疗分会委员，河南省医学会介入治疗专科分会青年委员，河南省抗癌协会肿瘤微创专业委员会青年委员。韩国蔚山大学首尔峨山医院国际访问学者。专注于肿瘤的影像诊断和介入治疗，擅长胸腹部肿瘤的影像诊断和介入治疗，输尿管、胆管等生理腔道狭窄的介入治疗。在肺癌、肝癌、肾癌等实体器官的恶性肿瘤射频消融、微波消融、氩氦刀冷冻消融，以及放射性粒子植入治疗方面具有丰富经验。发表论文10余篇，获科技成果二等奖2项。

百度浏览   来源 : 郑州大学附属肿瘤医院   

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