1970-01-01 来源 : 肿瘤资讯
受新冠疫情影响,2021年美国妇科肿瘤学会(SGO)年会于3月19日~25日以线上会议的形式召开。3月21日,主题为“流行病期间的临床实践:新冠带来的教训”(Practicing During a Pandemic: Lessions from COVID-19)的Scientific Plenary Ⅰ专场上进行了一项纽约妇科肿瘤患者感染新冠后的研究数据更新。这一研究结果由Olivia Lara教授进行口头报告。
研究目的
癌症患者由于年龄更大,合并症和免疫受损状态,更易于感染新冠。初步报告显示癌症患者感染新冠后死亡率为14.0%,54.5%需要住院治疗,住院和年龄≥64岁,非裔,3种以上合并症相关,最近使用过免疫治疗和新冠所致死亡相关,但是研究中妇科肿瘤患者不足。
研究方法
明确感染新冠的妇科肿瘤患者的住院率,抗肿瘤治疗和新冠感染严重性,免疫治疗和新冠死亡率,妇科肿瘤、分期、合并症和新冠结局的相关性。
研究结果
纳入193例感染新冠的妇科肿瘤患者,基线特征见表1。肿瘤部位和分期和新冠严重程度无显著相关性(图1)。不同感染程度的患者发热,咳嗽,气短,嗅觉失灵症状比例显著不同。具有≥3个合并症的患者中重度感染比例更高(图2)。免疫等各种肿瘤治疗方法对感染严重程度影响不显著(图3)。
表1. 患者的基线特征
图1. 患者的肿瘤特征
图2. 患者并发症和感染程度的相关性
图3. 肿瘤相关治疗和感染严重程度的关系
193例患者中,54.9%需要住院治疗,36.8%入住重症监护室(ICU),12.3%需要机械通气。17.6%的患者因新冠死亡,7.2%并发症恢复,5.1%持续感染,69.9%痊愈。手术,化疗,免疫治疗,靶向治疗,内分泌治疗和放疗的患者中,因新冠死亡比例分别是5.8%,38.2%,11.8%,5.8%,2.9%和0%(表2)。多因素分析显示年龄≥65岁,黑人,ECOG评分≥2和3个以上并发症和住院显著相关(表3),吸烟史和新冠死亡显著相关(表4)。
表2. 接受各种肿瘤治疗患者因新冠死亡的比例
表3. 住院相关因素
表4. 死亡相关因素
研究结论
54.9%的妇科肿瘤患者感染新冠后需要住院,死亡率为17.6%。住院风险因素包括年龄,种族,一般情况和并发症。吸烟者死亡风险>2倍。肿瘤类型或分期和新冠结局无关,免疫治疗或其他治疗不显著影响新冠感染后住院或死亡率。
Olivia DL, Maria S, Wang Y, et al. COVID-19 Outcomes Of Patients With Gynecologic Cancer In New York City: An Updated Analysis. 2021 SGO, abs 10663.
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