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化脓性肌炎

临床医学

2022-05-30      

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化脓性肌炎可能与坏死性肌炎相混淆。这两者的不同之处在于,化脓性肌炎以骨骼肌脓肿形成为特征,而坏死性肌炎以坏疽性坏死为特征。可以通过临床和放射影像学特征来区分两者。化脓性肌炎常由金黄色葡萄球菌导致,并且全身中毒表现一般比坏死性肌炎更轻。

病例介绍

患者年龄:61岁

患者性别:女

右腰部疼痛2天。

既往史:严重脊柱侧凸导致的慢性腰痛病史,30年前曾接受过几次矫形手术(脊柱关节融合术,自体骨移植物取自右髂嵴)。10年前,肾结石手术。7天前,右臀部镇痛剂肌肉注射。在接下来的几天里,出现了右髂翼疼痛、不适和发热。

实验室检查:中性粒细胞轻度白细胞增多(11280/μL),C反应蛋白(CRP)显著升高(113 mg/L;参考值低于5)。

腹部CT扫描显示右侧腰方肌脓肿(黄色箭头)为54 mm×30 mm×34 mm,邻近皮下组织和右臀部的局部蜂窝织炎,右侧腰大肌结节状低密度影(橙色箭头),长18mm。

临床诊断:化脓性肌炎

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