阜外医院胡安易、李希等对我国四类社区（医院功能社区、企业功能社区、城市居民社区和农村居民社区）46，846名35~60岁中年人数据进行分析后发现，在四种健康生活方式中，医院职工在不吸烟和少饮酒方面表现最好，但在充足身体活动方面却处于最低水平。

四种健康生活方式包括不吸烟、不饮酒或适量饮酒、充足的身体活动和健康饮食。

上述四类社区人群中，73%~91%不吸烟，92%~97%不饮酒或适量饮酒，20%~52%有充足身体活动，仅为3%~13%能坚持健康饮食。

在对年龄和性别标化后，四类社区的中年人群同时遵循这四种健康生活方式的比例仅为3.8%、0.6%、0.9%、1.7%。

四类社区中每种健康生活方式的遵循率差异显著，而且分布不一。

医院功能社区医院职工在不吸烟和少饮酒方面表现最好，达到了90.8%和96.9%，但在充足身体活动方面却处于最低水平，仅为20.1%，而农村居民为51.8%，35.9%和48.7%的企业职工和城市居民有充足身体活动。

四种健康生活方式中，坚持健康饮食的比例最低，医院职工的遵循率较高，也仅为12.8%；企业职工和农村居民的比例不足4%，城市居民也仅6.3%。

作者指出，这些可能反映了对于这些健康生活方式主观的遵循意愿和客观的遵循条件之间往往不能统一。

企业职工中，年轻一代的健康素养相对较高，往往更容易接受蔬菜、水果、粗粮等健康饮食方式；

但在医院职工中，不同年龄人群的健康素养水平均较高，但年轻一代工作更加繁忙，可能导致饮食不规律、运动难坚持的情况更为突出。

作者表示，该研究结果为开展立足社区的健康促进和慢性病防控提供了有价值的参考。饮食和运动仍是突出问题，亟待干预，但不同类型的社区中需要针对的主要问题和影响因素不同，应当因地制宜。

例如，可以考虑在企业工作场所加大对于吸烟等不良习惯的限制力度，而在医院工作场所增加可以利用碎片化时间的活动场地和设备。

此外，在城乡社区，健康教育和健康促进的方式要贴近年龄较大和教育水平较低人群的接受习惯。

该研究涉及的3个人群健康生活方式调查项目包括：北京市一家三甲医院（2020年，1596人）、山东省一家大型国有企业（2019年，4124人）、“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”（2016~2019年，农村居民23098人，城市居民18028人）。

来源：胡安易，张行易，吴岳，等. 四类社区中年人群的健康生活方式遵循情况. 中国循环杂志， 2022， 37： 513-518. DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2022.05.011

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