Zeng S, J Clin Oncol. 2022 Jun 15:JCO2200669. 

Pfister 等人最近发表一项非盲、多中心、随机 III 期临床试验 (VESPER) 的结果。本研究旨在探讨非转移性肌肉浸润性膀胱癌（MIBC）患者的最佳围手术期化疗方案

与吉西他滨和顺铂 (GC) 相比，剂量密集的甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素和顺铂 (dd-MVAC) 组与 3 年无进展生存期 (PFS) 显着改善有关) 手臂在新辅助化疗 (NAC) 的设置中，并建议 dd-MVAC 方案应成为 NAC 的金标准。尽管本研究的结果为 MIBC 患者选择最佳 NAC 方案提供了新的证据，但在将结果转化为日常临床实践之前，必须适当考虑该研究的一些相关问题。

ABSTRACT

The result of an unblinded, multicenter, randomized phase III clinical trial (VESPER) was recently published by Pfister et al.1 This study aimed to explore the optimal perioperative chemotherapy regimen for patients with nonmetastatic muscle-invasive bladder cancer (MIBC). The results of the study revealed that the dose-dense methotrexate, vinblastine, doxorubicin, and cisplatin (dd-MVAC) arm was related to a significant improvement of 3-year progression-free survival (PFS) compared with the gemcitabine and cisplatin (GC) arm in the setting of neoadjuvant chemotherapy (NAC) and suggested that dd-MVAC regimen should become the gold standard for NAC. Although the results of this study provide novel evidence for choosing optimal NAC regimen in patients with MIBC, a few pertinent issues of the study must be given due consideration before the results can be translated into daily clinical practice.

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