2022-07-29
出生3天就被查出 心脏主、肺动脉完全搭反, 还伴有房缺,卵圆孔未闭等问题, 让这名女娃小琦(化名)一出生 便一脚踏进了鬼门关。 但出生15天后的心脏手术, 成功让她的心脏复原。 专家提醒, 福建每年约新增先天性心脏病 患者3000例左右, 而百分之五十以上的先心病 可在胎儿期检测出来, 建议孕期要遵医嘱定期产检。
出生第3天被查出复杂先心病 今年5月,足月的小琦平安降生,是这个家庭的第三胎。但妈妈发现,小琦和之前的2个宝宝出生时不太一样,嘴唇是紫黑色的。 出生后3天的体检发现,小琦心率偏慢,进一步检查更让家长揪心:小琦有心脏大动脉转位,同时伴有房缺、卵圆孔未闭等多个问题。在当地医生的推荐下,夫妻二人将女儿转至福建医科大学附属协和医院心脏外科。
小琦的接诊医生,福建协和医院心外科廖东山主任医师告诉记者,完全性大动脉转位是相对少见、同时又复杂危重的心脏畸形,在先心病中占5%~8%,在10万活婴中有20.1~30.5例。 目前由于产前检查的普及,很多基层的产妇筛除了大多数的复杂先心,完全性大动脉转位已经是十分罕见。 若不及时救治,基本无生还可能,而小琦这种类型的大动脉转位生存率最低,生存1周者占80%,生存2个月者占17%,以及生存1年者仅占4%。如果不及时手术干预,动脉导管,一旦闭合,小汐青紫症状和酸中毒将呈进行性加重直至死亡。
在“鸡蛋”大小的心脏上 修复“针尖”细的血管 出生第15天,廖东山主任手术团队就为小琦进行了手术。 婴儿的心脏仅有鸡蛋大小,血管仅有针尖细,手术难度极大。小汐出生仅9天,心脏组织极为脆嫩,手术难度极大、风险极高。 廖东山主任医师、谢先标主治医师带领团队研究小汐相关辅助检查后,敲定手术方案,将安装反的“水管”重新装修,不到2小时就完成了大动脉调转术,让“水管”回到正确的地方,重新完成它的运输工作。
↑廖东山主任医师和谢先标主治医师及其团队为小汐手术过程中
出院前,小琦的各项检查结果均已正常。 福建每年约新增 先天性心脏病患者3000例左右, 而百分之五十以上的先心病 可以在胎儿期检测出来。 廖东山主任建议—— 孕产妇加强孕期检查,尤其是相关高危人群,如全面二孩政策实行后,一些年龄较大的产妇,更应该加强这方面的检查。若产检时发现胎儿疑似先天性心脏病,一定要找专科医生咨询。先心病的治疗时机跟病种有很大关系,绝大多数都能得到良好的救治。 据了解,福建协和医院每年接收1500例先心病患者,其中,14岁以下儿童约为800例。高难度的手术约占10%。2020年3月,福建协和医院心外科开设了福州第一家小儿先心病病房,由陈良万教授、廖东山主任、丘智煌博士组成小儿心脏外科团队,让先心病患儿得到更好的治疗和照护。
福建卫生报全媒体记者:陈坤
编辑:小枫
审核:黄美辉、朱晓洁
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