时间就是心肌，时间就是生命。

近日，我院协同金湾区胸痛中心网络完成了一次生死时速的救治，成功为一名92岁高龄急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入手术，挽救了老人家的生命。

近年来，我院胸痛中心、心血管科、重症监护病房及麻醉科在广东省人民医院心血管专家的带领下，医护团队凭借精湛的医疗技术和高效的救治能力，已成功救回数百位垂危患者的生命。

据资料，为超过90岁以上的高龄患者成功进行冠脉支架置入术的例数目前在国内仍屈指可数。这次手术不仅给了老人重生的希望，也证明了我院胸痛中心、心血管专业心脏介入技术的区域性雄厚实力。

7月25日，92岁高龄的刘奶奶（化名）出现胸口剧烈疼痛，由120接入珠海市红旗医院，心电图提示急性缺血图像，立区域性胸痛中心流程即启动了。我院心血管专家第一时间会诊后，立即诊断急性心肌梗死。急性心肌梗死患者的黄金救治时间为发病后120分钟内，且救治时间越早越好。刘奶奶的心肌细胞正遭受缺血坏死，生命危在旦夕，需要进行紧急冠脉介入手术开通血管。

尽管冠脉介入治疗是打开闭塞心脏血管的有效治疗方案。然而，对九旬体弱的老人来说，风险极高。面对垂危的病重老人及家属的求生目光，我院以广东省人民医院心血管专家为首的心内科团队，判断手术获益远高于风险，立即组织相关专家进行了深入分析讨论，认为只有积极的介入治疗，才有可能挽救老人生命。转诊绿色通道迅速启动，兄弟单位红旗医院随即以最快速度将老人转诊至我院。

在国内知名心血管专家余丹青教授的指导下，我院团队立刻为其进行急诊冠脉介入手术。术中，造影显示患者前降支近段次全闭塞且为分支病变，好似一根树干发出两个树芽，两个树芽都有问题，稍有操作不当就会有分支闭塞。

因患者为超高龄，术中存在极高风险，李希大医生打通威胁患者生命的闭塞血管并快速植入支架，随着支架植入，患者心脏冠脉血流即刻恢复，而且术中使用crossover技术使得分支血管均无丢失，实现了“既保大也保小”的目的。

（介入手术前后对比图）

术后，患者的胸痛症状得以缓解，心电图检查抬高的ST段明显回落。至此，医护人员悬着的心也落了下来。患者从发病直至脱离生命危险，整个过程仅用时62分钟。在与死神赛跑的过程中，我院牵头的区域性胸痛中心网络里，医院之间、科室之间紧密配合、无缝衔接，以过硬的急救能力、科室间的紧密配合和无缝对接，成功挽救了高龄、高危病人的生命。

虽然冠脉介入治疗手术很成功，但由于系高龄老人心梗，仍需要面对心梗引起的多种并发症的威胁。术后病人转至ICU，ICU医护人员积极调整用药，严密监护病人，监测各项指标。截至目前，刘奶奶已转危为安、恢复良好。 

心血管科主任于佳雪表示，急性心肌梗死是猝死的高风险疾病之一，高发年龄为40-70岁，即便是许多年轻患者，都没能逃出死神的魔爪，更何况是90多岁的老人。

急性心肌梗死最有效的治疗手段是通过急诊冠脉介入手术来打通堵塞的血管，抢救急性心梗病人，要的就是争分夺秒，时间就是生命，时间就是心肌。

近年来，我院联同金湾区内兄弟医疗机构单位，建立区域性胸痛中心网络，第一时间同步诊断，同步治疗，同步转诊，同步介入，为心梗患者提供快速优质的医疗服务，最大程度地守护金湾区百姓的生命安全。此次超高龄心梗患者的成功抢救就是区域性胸痛中心网络流畅运作的范例。

专家介绍

余丹青

主任医师、医学博士、博士研究生导师。从事内科心血管专业临床工作逾30年，从事冠心病介入诊疗工作逾20年。擅长心血管专业常见病、多发病如冠心病、高血压、心瓣膜疾病、心力衰竭和心肌病等的诊断和治疗。尤擅长冠心病的介入治疗和心血管危重病的救治。毕业于中山大学中山医学院，先后于广东省心血管病研究所心血管专业在职硕士和博士研究生毕业并获学位。

曾赴德国Essen大学研修心血管介入技术及冠脉介入影像技术。发表SCI论文数十篇，参与和主持国际、国内及省内临床研究多项。获广东省科技进步奖两项。

于佳雪

副主任医师， 医学硕士，毕业于上海同济大学，从事心血管内科工作10年。擅长心血管系统各种常见病、多发病的诊治及急危重症救治，尤其在高血压、冠心病、心力衰竭等疾病诊治积累了丰富的临床经验。

李希大

主治医师，广东省心血管病研究所硕士，广东省医师协会心脏超声分会委员，珠海市医师协会介入分会委员，从业时间7年。主持广东省医学科研基金一项，发表sci论文多篇，最高影响因子6.02。卫生部心血管病介入资格认证，中美慢性病压力管理培训认证，擅长冠心病介入，下肢动脉闭塞介入，下肢静脉血栓介入，静脉滤器植入及取出，心脏瓣膜病药物及介入治疗，顽固性心力衰竭，难治性高血压治疗。注重心血管疾病患者身心综合管理。

供稿：心血管科

编辑：曹惠仪

审核：谢冰

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