1970-01-01
一项小型研究显示,重组人松弛素-2 serelaxin可显著改善慢性稳定性心力衰竭(心衰)患者肾脏灌注,对于肾小球滤过率(GFR)无显著影响,并有“安慰剂样”安全性和耐受性。研究负责人为Adriaan Voors博士(荷兰Groningen大学)。
Voors在美国心衰学会2013年会上报告了这一结果。Serelaxin既往在急性失代偿性心衰(ADHF)中进行研究并取得了良好结果。之前公布的RELAX-AHF试验显示serelaxin能缓解呼吸困难,降低心衰急性加重风险,并可能降低6个月时的全因死亡率和心血管死亡率。
本研究共入选65例NYHA心功能2~3级,稳定使用包括1种袢利尿剂在内的标准用药治疗至少1个月的患者。患者LVEF≤45%,BNP水平升高,被随机分配使用serelaxin静脉输注24小时(总剂量30 μg/kg)或安慰剂。和37例对照组患者相比,28例治疗组患者在24小时输液后肾脏血流增加16%(P=0.004),其中第8~24小时增加13%,第24~28小时增加16%(P=0.011)。GFR未显著升高或降低。两组间收缩压、肌酐清除率或钠排泄也无显著差异。和对照组相比,治疗组患者舒张压仅在第4小时和第8小时显著降低。
在讨论中,John C Burnett Jr博士(Mayo医院)说,serelaxin在ADHF的治疗中表现“令人激动”,但在慢性心衰治疗方面的研究才刚刚起步。本研究中,serelaxin增加肾脏血流,能使肾脏供氧增加,保护肾脏尤其肾小管的结构和功能。如果肾灌注增加能表现为GFR或钠排泄改善,那结果就更能令人满意。
Heartwire 2013
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