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“医”路向前|云南这十年:101家县级医院入选国家首批“千县工程”

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2022-09-21      

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近日,中共云南省委在海埂会堂召开“云南这十年”系列新闻发布会·卫生健康专场发布会。会议由中共云南省委宣传部对外新闻处处长宗霞主持,云南省卫生健康委员会党组书记许勇刚、督查专员谢馨莹、省体育局党组成员、副局长张晓憬、省社会体育指导中心主任徐东华出席,介绍相关情况并回答记者提问。

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实现112.49万因病致贫人口脱贫

党的十八大以来的十年,云南全省卫生健康事业发展始终在云南省委、省政府的坚强领导下,始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,主动融入新发展阶段,贯彻新发展理念,适应新发展格局,有力保障了全省各族群众生命安全和身体健康。

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云南省卫生健康委员会党组书记许勇刚介绍,这十年,是全省卫生健康事业投入力度最大、发展速度最快、人民群众得到健康实惠最多的一个时期。

这十年,全省人民健康水平显著提高。全省孕产妇死亡率从2012年的28.01/10万下降到2021年的11.96/10万,婴儿死亡率从2012年的9.35‰下降到2021年的3.93‰,人均预期寿命由69.54岁提高到74.4岁,是全国进步幅度最大的省份。

这十年,医疗卫生资源得到极大扩充。卫生健康固定资产投资连续多年位居全省前列,2021年历史性突破340亿元。每千人口床位数达到7.03张,高于全国平均水平(6.70张)。卫生人员总数增加至47万人。每千人口执业(助理)医师数、注册护士数增加至2.68人和3.89人,与全国平均水平差距进一步缩小。

这十年,全省公共卫生服务持续改善。全省甲乙类传染病报告发病率连续18年低于全国平均水平,历史性实现消除疟疾,艾滋病防控在全国率先实现“3个90%”的目标,继续保持全国第一。

这十年,人民群众得到更多健康实惠。全省财政医疗卫生支出历史性达到725.99亿元,地方财政医疗卫生支出年均增长18.69%,取消实行了60多年的药品耗材加成政策,居民个人卫生支出占卫生总费用比重降至27.07%,连续5年优于全国平均水平。

这十年,我们有效应对各类风险挑战。连续打赢健康扶贫、疫情防控2场硬仗。健康扶贫实现28.28万户112.49万因病致贫人口全部脱贫,保障了云南与全国同步建成小康社会。疫情防控取得国内国外两大战场、边境内地两线作战的重大胜利,为全国疫情防控大局作出了突出贡献。

扩广拓深人民群众健康福祉

回顾十年来的风雨历程,可以概括为以下几点。

一是坚持人民至上理念,新冠肺炎疫情防控体现新担当。面对复杂严峻的疫情防控形势,我们在省委、省政府的坚强领导下,坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针不动摇,举全系统之力,打好援边、援鄂、援沪、援琼、援外一系列硬仗。超过5000名医护人员驰援边境一线,与当地同志并肩战斗,成功处置数百起境外输入疫情,救治输入病例2500多例。3000余人次医务人员远赴境外,开展核酸检测780万人次。2000余名医护人员在湖北、上海、海南疫情最严峻的时候闻令而动、逆行出征,为全国疫情防控大局贡献云南力量。常态化防控阶段,我们未雨绸缪,在防控策略上始终跑在病毒前面,特别是积极应对今年暑期旅游“井喷式”复苏带来的前所未有巨大挑战,实现了旅游复苏和疫情防控双统筹、双胜利。

二是坚持改革创新发展,医疗服务体系建设奠定新格局。我们加快推进优质医疗资源提质扩容与区域均衡布局,积极构建分级科学合理、能满足人民群众多元健康需求的医疗服务体系。省级培优,3个国家区域医疗中心建设项目成功落地云南。遴选建设30个省级临床医学中心,建成21个国家级、86个省级临床重点专科。2所三级医院绩效考核进入全国前100名,3所专科医院进入同类别前20名。州市提质,建设120个临床医学中心州市分中心、106个重点专科,实现16个州市三甲综合医院全覆盖。县级做强,县级综合医院达到国家基本标准数量实现从2017年“0”到2021年“122”的历史性飞跃,“五大中心”建设中,创伤、卒中、胸痛中心数量分别居全国第一、第三、第四,危重孕产妇、新生儿救治中心位居全国前列。紧密型县域医共体建设综合评估全国排名第六西部第一。101家县级医院入选国家首批“千县工程”,居全国第二。乡村搞活,在全国率先建设基层慢病管理中心、心脑血管救治站,去年及时抢救农村患者超过2.2万人。

三是坚持全民共建共享,健康云南建设展现新风貌。我们立足新时代人民群众多层次、多样化健康需求,坚持健康优先,加快建设健康云南。在全国创新开展爱国卫生“七个专项行动”,全省129个县(市、区)历史性全部达到国家卫生县城标准,居民健康素养水平达22%。平均每年为近350万名适龄儿童提供免费的免疫规划疫苗接种服务,筑牢免疫屏障。建成73个省级慢性病综合防控示范区、20个国家级示范区,重大慢性病过早死亡率下降至18%。职业病监测哨点实现129个县(市、区)全覆盖。在全国率先开展地方特色食品标准化管理,制定发布26个食品安全地方标准,数量居全国第二。完成4800台AED部署和人员培训,群众生命安全得到有力的保障。实施积极应对人口老龄化国家战略,修订《云南省人口与计划生育条例》,推进3个国家级医养结合试点建设,全省医养结合床位达到4万张。人民群众健康福祉的广度和深度进一步得到了巩固拓展。

四是坚持巩固拓展衔接,健康扶贫和乡村振兴取得新胜利。立足边疆民族地区实际,出台《云南省健康扶贫30条措施》,累计救治36种大病患者约20万人、白内障患者2.1万人。贫困患者住院报销比例从2016年的61.15%提高到2020年的89.40%,人均自付费用从2442元降低到693元。针对迪庆州、怒江州、昭通市等深度贫困地区,出台健康扶贫专帮方案,实施省直医疗卫生机构“组团式”帮扶。贫困地区县、乡、村三级医疗卫生机构全部达到基本医疗有保障工作目标。按照“固成果、抓衔接、促振兴”的总体思路,深入推进健康乡村建设,进一步提升乡村卫生健康服务能力和群众健康水平。

五是坚持传承发展升华,中医药事业迈上新台阶。十年来,按照“中医药强省”的战略发展目标,把中医药传承创新发展的历史机遇转变成为推动云南中医药发展的动力,每千人口中医医院床位数从3.94张增加到6.89张,州市中医医院实现全覆盖,全省中医类医疗机构增加到1913所,11所中医医院晋级三甲医院,72所晋级二级甲等医院,99.78%的乡镇卫生院、99.03%的社区卫生服务中心和89.28%的村卫生室、91.54%的社区卫生服务站能够提供中医药服务。国医大师实现“零”突破,5人入选全国名中医,1人获评国家岐黄学者,2人获全国中医药杰出贡献奖。组织实施中药材资源普查,调查中药材资源6700余种,推动建立云南省中药资源普查基础数据库,为全省中药产业发展提供有力支撑。

六是坚持辐射示范带动,构建周边卫生健康共同体开创新局面。牢记习近平总书记对云南的“三个定位”,加快推进面向南亚东南亚辐射中心在卫生健康领域的落实见效,在云南自由贸易试验区昆明、红河、德宏3个片区组建国际诊疗保健合作中心联盟。先后在周边国家22个边境县建立境外传染病联防联控试点区域,防控病种扩展至疟疾、登革热、艾滋病和鼠疫等多个病种。面向周边国家开展“光明行”“爱心行”等民心工程,为周边国家5287名白内障患者免费提供了复明手术、救治121名先心病患儿。持续推进“中国—东盟10+1中老边境医疗卫生服务合作体建设项目”,面向南亚东南亚健康辐射能力进一步增强。

牢守不发规模性疫情底线

云南长期面临防内、防外的双重压力,到目前为止,没有发生规模性疫情,经济社会发展没有受到大的影响,在经验与做法上,主要可总结为以下五点。

一是坚决抗牢疫情防控的政治责任。由省委书记、省长任双组长的省应对疫情工作领导小组全面负责全省疫情防控工作的指挥调度,省委常委会、省政府常务会定期不定期专门研究疫情防控工作,建立省领导挂包联系25个边境县(市)疫情防控工作机制,一旦发生疫情,省领导坐镇一线,靠前指挥,对疫情防控起到了大的作用。

二是指挥体系始终保持实体化运行。云南省、州、县三级卫生应急指挥体系始终保持激活状态,始终保持实体化运作、扁平化运行、高效运转,建立健全常态化疫情防控和突发疫情应急处置高效转换机制,卫生、公安、通信、市场、旅游等建立了部门协调联动机制,做到第一时间响应、第一时间处置。

三是“主动防”,积极构建边境三类缓冲区。针对云南边境疫情防控压力特别大的形势,科学精准划定关口前移缓冲区、边境疫情管控缓冲区、口岸通道管控缓冲区,努力将境外输入疫情稳控在边境一线,统筹口岸疫情防控和正常通关。

四是“早发现”,不断完善多层多点触发监测预警机制。坚持疫情形势日分析制度,及时发出疫情风险预警。强化重点人群重点场所监测检测,对43类重点人群 “常态检”,对医疗机构发热门诊人员“强化检”,对入返滇游客“落地检”,对口岸城市人员“离开检”,及时发现、报告阳性感染人员。在重点旅游城市、旅游景区等增设核酸检测点,方便游客就近就便检测,即采即检、即检即走。

五是“快处置”,全力以赴实现快速“动态清零”。“以快制快”,流调、封控、排查、转运、救治同步进行。各州(市)、县建立前方和省指挥部共同处置机制。省级组建12支360人的流调溯源队伍和26支1000多人的应急处置队伍,24小时处于待命状态。2020年以来,数百起疫情都在最短时间控制在最小范围,97%在一个潜伏期内实现“动态清零”,牢牢守住了不发生规模性疫情的底线,为全省经济社会发展提供了坚实保障。

筑牢基层中医药服务网底

中医药服务进社区可以有效缓解慢性病和出院后康复等需求,云南省卫生健康委下一步如何推进这项工作?

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云南省卫生健康委员会督查专员谢馨莹表示,中医药服务进基层进社区,我们重点从以下三个方面来推进这项工作:

一是持续发力,筑牢基层中医药服务网底。“十二五”以来,“强基层”作为全省中医药事业重点工作,先后投入了近2个亿的资金支持全省1500多个社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医馆和村卫生室中医适宜技术的建设。在去年全省中医药大会上,王予波省长提出要推动社区卫生服务中心、乡镇卫生院省内全覆盖。今年已统筹中央和省级资金4280万建设省级示范中医馆428个,推动全省基层中医馆全覆盖。

二是多措并举,提升基层中医药服务能力。实施中医治未病项目,推进12个省级中医治未病中心建设,制定优化糖尿病、高血压等中医治未病服务诊疗方案(共20项)并推广。持续推进全省基本公共卫生服务中医药健康管理项目(0-3岁儿童、65岁以上老年人),2021年健康管理率分别为77%和65%。实施中医药康复服务能力提升工程,支持建设不少于4个省级中医康复示范基地,支持州(市)、县级中医医院康复(医学)科建设。依托省级中医康复示范基地,针对心脑血管病、糖尿病等慢性病和伤残等,制定脊髓损伤(萎病)、脑梗死恢复期(中风)等8项中医康复方案,在鹤庆、寻甸等地进行技术推广,提升基层医疗机构中医康复技术水平。实施基层中医药服务能力提升工程,支持县级中医医院开展“两专科一中心”项目建设,到2025年,将支持建设1个省级中医适宜技术推广中心和129个县级中心、200个中医特色专科,计划培训中医适宜技术县级师资2000名和10000名乡村医生,向基层培训推广中医适宜技术。

三是强化考核、压实基层中医药能力提升责任。将基层医疗卫生机构中医药服务占比(30%)纳入云南省推进健康县城建设三年行动(2022—2024年)考核指标中进行量化考核。将全省二级以上中医医院康复(医学)科和老年病科设置情况纳入我省“十四五”中医药发展规划主要指标中进行量化考核。将0-3岁儿童、65岁及以上老年人中医药健康管理率纳入全省基本公共卫生服务项目考核指标中进行量化考核。确保基层中医药工作取得实效。

责任编辑:十三

审核:王军




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