7岁男孩患骨癌，妈妈几近崩溃。  

7岁的跳跳（化名），   刚上小学，   正处在活泼可爱的年纪，   平时没少调皮捣蛋。  

一次课外活动后，跳跳感觉肩膀疼，持续了多天，胳膊上还出现苹果大的硬块，家长带他到医院一查经过活检病理，竟被确诊为右肱骨 骨肉瘤 

骨肉瘤是啥

是骨头里多长了肉，还是肉上多长了骨头？

河南省肿瘤医院骨与软组织科任、主任医师姚伟涛介绍骨肉瘤是骨头里的细胞发生癌变，大量异常增殖，破坏骨头的结构，出现肿块，形成恶性肿瘤的一类骨骼上的疾病。  

像跳跳这样10岁~20岁的青少年，是骨肉瘤的多发人群。

病情恶化，面临截肢 

几个疗程的化疗，跳跳出现了重度骨髓抑制，（化疗药重度抑制正常骨髓细胞）病情还在恶化，一线治疗告以失败

后续治疗中，又发现肺多发转移骨转移，而且病患部位   剧烈疼痛、胀痛不止，肿瘤负荷也非常大，跳跳面临截肢威胁！     

用微波“烧掉”肿瘤？

姚伟涛团队对跳跳的病情及治疗方案进行了多次讨论。由于目前情况不适宜手术切除，化疗、靶向治疗等获益有限。为了对肿瘤进行局部控制，缓解患儿疼痛，医生们选择了一项治疗新利器：微波消融技术

别看这个机器不起眼， 但它——  微波消融

作为一项精准   微创治疗技术，是利用微波电磁场热效应将化学药物或热疗直接应用在肿瘤区域，“烧掉”肿瘤   达到杀灭肿瘤   或肿瘤大体坏死效果。    

骨科姚伟涛、杜鑫辉、屈国新，   联合微创介入科宗登伟为跳跳实行了   “冷循环微波刀治疗术” 

第一步：采用超声或CT引导定位   限深状态将射频针插入癌灶内部；

第二步：术中透视确认穿刺针位置， 

第三步：射频仪器准备及参数设置，   多点多次进行射频消融。    

“肿瘤组织在微波电场作用下局部温度迅速升高，达到70℃以上的有效治疗温度后，肿瘤发生完全凝固性坏死。”姚伟涛解释。

由于骨组织为硬组织，其主要成分可耐受更高的温度，能较好地保持生物力学强度，因此采用该技术治疗骨肿瘤对骨头的应力影响较低。

术后， 跳跳的肿块缩小，肿瘤得到了局部控制，更明显的是：折磨孩子的疼痛感消失了！更重要的是：孩子的患肢保住了！   

这项技术有啥优势

姚伟涛表示，骨与软组织肿瘤的治疗是系统的工程，   针对不同阶段患者需要采用不同手段。  

微波消融术作为局部治疗手段具有“手术创面小（微波‘刀头’直径2毫米），手术时间短（十余分钟），手术风险低（安全性高）”等优势。

微波消融术后肿瘤有残留   或肿瘤复发的患者，   可以继续进行微波消融手术，   一直达到肿瘤完全消融为止。对于实体肿瘤，尤其是较大的骨肿瘤治疗，微波消融技术发挥着   越来越重要的作用。    

近年来无论国内肿瘤学大会还是国际各大指南，都推荐这项微创技术。是目前治疗肿瘤的一种“绿色疗法”。

适应症（骨肿瘤）：

1、脊柱转移瘤  

2、肿瘤负荷较大的   骨肿瘤与软组织肿瘤  

3、良性骨肿瘤（如骨样骨瘤）    

微波消融不仅可作为   独立的经皮微创治疗方式   应用于部分良性骨肿瘤和骨转移癌，   也可作为辅助的治疗方式   应用于骨肿瘤术中止血、肿瘤灭活   或为肿瘤切除边界提高安全保障等。    

禁忌症：

1、病理性骨折已造成大范围肿瘤污染  

2、肿瘤表面皮肤感染或者破溃  

骨与软组织科该项新技术的顺利开展，得到了微创介入科、医学影像科、麻醉与围手术期医学科等临床科室的倾力协作，体现了多学科诊疗团队(MDT)高效、精准，融合先进的精准医学概念，为晚期骨肉瘤、骨肿瘤、骨转移患者的诊治带来了福音。

科室简介

河南省肿瘤医院（郑州大学附属肿瘤医院）骨与软组织科，是河南省骨与软组织肿瘤诊疗中心，省抗癌协会骨与软组织肿瘤专委会主任委员单位，省骨肿瘤防治联盟主任委员单位，荣获“河南省青年文明号”。

科室主要从事骨与软组织良恶性肿瘤诊疗，拥有高中级职称专家9名，开设两个病区，总床位136张，设有河南省骨肿瘤围手术期数字化智能评估工程研究中心和郑州市脊柱骨盆肿瘤数字化智能系统评估及手术辅助工具设计重点实验室，围绕骨与软组织肿瘤诊疗进行研究。

科室技术实力雄厚，在骨与软组织的各种原发与继发肿瘤和复杂、高难度的脊柱、骨盆、四肢骨肿瘤方面的诊断和外科治疗方面处于国内先进水平。开展的骨与软组织恶性肿瘤新辅助化疗在省内处于领先地位，恶性骨肿瘤瘤段骨灭活（放射灭活、液氮灭活）再植技术、3D打印个体化定制金属假体保肢治疗、骨转移瘤微创减压固定技术、脊柱肿瘤椎体整块切除技术、软组织肉瘤R0切除外科技术、游离皮瓣/组织瓣移植修复技术等与国内外先进水平同步。

同时，科室在骨与软组织肿瘤MDT(多学科专家会诊)诊治中，组建以骨软组织科为核心，包含影像科、放疗科、病理科、肿瘤内科、免疫治疗科等相关专业的专家团队。讨论病种涵盖复发难治软组织肉瘤、初诊初治及疑难骨原发肿瘤、骨转移瘤、恶性黑色素瘤等骨软组织科多见病种，为省内外骨与软组织肿瘤疑难疾病的诊疗提供了新的平台和希望。

专家简介

姚伟涛

骨与软组织科主任

主任医师，医学博士，博士后，硕导，中国抗癌协会肉瘤专委会软组织肉瘤学组副组长，中国抗癌协会第一届骨肿瘤和骨转移瘤专委会常委，中国抗癌协会肉瘤专委会四肢学组委员，中国康复医学会骨与关节康复专委会骨肿瘤学组委员，河南省抗癌协会骨与软组织肿瘤青委会主任委员，河南省医师协会骨肿瘤学组副主委，河南省骨肿瘤防治联盟副主委，河南省脊髓损伤协会脊柱肿瘤委员会副主委，河南省医学会骨肿瘤学组委员等。

主要从事骨与软组织肿瘤的临床与科研，尤其擅长脊柱原发与转移瘤的手术治疗，四肢恶性肿瘤的综合保肢治疗，软组织肉瘤的手术治疗与综合治疗。先后承担及参与军队、省、市级课题10余项。发表临床与科研论著40余篇，其中SCI论文7篇，中华系列论文2篇，国家级论文30余篇。申请专利1项。获得河南省卫生科技成果一等奖1项，二等奖1项。

宗登伟

微创介入科

副主任医师，医学硕士，2016年-2017年德国访问学者，中国抗癌协会肿瘤消融治疗专委会委员，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会肿瘤急症微创治疗分会委员会委员，河南省介入新进展介入治疗专科分会委员，河南省医学会介入治疗分会肿瘤综合介入学组委员等。   主要从事恶性肿瘤的临床与科研，尤其擅长肝癌，肾癌，肺癌，胰腺癌，骨软组织恶性   肿瘤的射频，微波，氩氦刀冷冻消融及粒子植入治疗；   气管，食管，胃肠道，胆道恶性狭窄腔内支架治疗；   各种肿瘤引起的出血急症介入治疗。   先后承担及参与省级课题3项。   发表临床与科研论著10余篇，其中SCI论文   1篇，中华系列论文1篇，中文核   心2篇，国家级论文9篇。   获得河南省卫生科技成果一等奖1项，二等奖3项。  

杜鑫辉

骨与软组织科

主治医师，郑州大学在读博士，美国休斯顿贝勒医学院及Methodist

Hospital访问学者。中国抗癌协会肉瘤专业委员会四肢学组委员，河南省脊柱脊髓损伤协会脊柱肿瘤委员会秘书，河南省抗癌协会肉瘤专委会常委，河南省中西医结合学会骨伤分会骨与软组织肿瘤专业委员会委员。主要从事原发及转移性骨与软组织肿瘤、恶性黑色素瘤等的诊疗及基础研究。Frontiers in Oncology及Cancer Medicine杂志审稿人，主持河南省卫健委科技攻关项目一项。 

作者：杜鑫辉   常   榕

编辑：常   榕

审核：庞红卫

图片由骨与软组织科提供

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