拥挤踩踏是在短时内迅速集聚大量人员，并秩序失去控制，发生混乱、拥挤, 导致大量人员被挤压、踩踏、窒息致伤致死的事故。该类事故造成了人员大量伤亡和严重的负面社会影响。是大型群体性事故灾难和社会安全事件。

 一、拥挤踩踏逃生

1．在拥挤的人群中，要时刻保持警惕，当发现有人情绪不对，或人群开始骚动时，应尽量避开人群，向人流少或不同的方向疏散。如果路边有商店、咖啡馆等可以暂时躲避的地方，应迅速避开人流。

2．应听从事故现场管理人员指挥调度，或者按照场所紧急安全疏散通道有序撤离和疏散。撤离、逃生时严禁动手推搡、奔跑抢先，大家步调一致，尽量拉起绊倒的人。

3．发觉拥挤的人群向着自己行走的方向拥来时，应该马上避到一旁，或两手十指交叉相扣，护住后脑和后颈部，在遭遇拥挤人群的时候，应该尽量走到人群的边缘，或者靠墙，避免自己被挤入人群中心。但是不要奔跑，以免摔倒。和大多数人的前进方向保持一致，不要试图超过别人。切记不要逆着人流前进，

4．倘若已经陷入拥挤人群而且被裹挟向前，一定保持镇定，充分利用周围人群的依靠，稳住重心。不要停下来，稳步跟进，如果身材矮小，还应踮起脚尖，看清前面情况，避免被盲目挤来挤去摔倒。如果钱包或鞋之类的东西掉了，千万不要冒险去捡。

5．如果被体重90公斤的人压住，就足以使你的肋骨折断并压迫肺部。因此，遭遇挤压时要采用“拳击式”防护，一手握拳，另一只手紧握握拳手的手腕，手肘撑开，平放于胸前，微微向前弯腰，形成一定空间，以保持呼吸道通畅。即使鞋子被踩掉，也不要弯腰提鞋或系鞋带。  

6．如有可能，抓住一样坚固牢靠的东西，例如路灯柱之类，待人群过去后，迅速而镇静地离开现场。切记远离店铺的玻璃窗，以免被破碎玻璃扎伤。

7．当带着孩子遭遇拥挤的人群时，要尽快把孩子抱起来。

8．当发现自己前面有人突然摔倒了，马上要停下脚步，同时大声呼救，告知后面的人不要向前靠近。如果要救人， 一定不要弯腰施救，而应该侧身来救，并在力保自己不会被挤倒的情下施救。

9．若被推倒，要设法靠近墙壁。面向墙壁，身体蜷成球状，双手在颈后紧扣，以保护身体最脆弱的部位。倒地时，两手十指交叉相扣、护住后脑和颈部;两肘向前，护住双侧太阳穴。双膝尽量前屈，护住胸腔和腹腔的重要脏器，侧躺在地。若无法成侧卧状，那也要尽量呈俯卧位，双手抱头，双肘尽量支撑身体，腰向上呈弓形，以尽量保护头颈、胸腹等重要部位。

二、拥挤踩踏现场救护措施

1．尽量将伤员及时脱离危险区。检查伤员，如已失去知觉，又呈俯卧状，应小心地将其翻转。

2．伤员救出后，清除伤员口、鼻内泥块、凝血块、呕吐物等异物，保持伤员呼吸道畅通，使伤员头后仰，防止因舌根后坠堵塞喉部。

3．呼吸心跳停止者，立即心肺复苏（详见第二章第二节）。在转运途中也要坚持持续心肺复苏。

4．无意识但仍有呼吸和脉搏；或神志淡漠、可能有严重内出血；或呼吸困难、有气道窒息风险等情况的伤员要第一优先急救，他们可能随时出现呼吸心跳骤停，应保持气道通畅，怀疑休克者要处休克体位（详见第四章第四节），密切观察其呼吸和脉搏，随时准备施行心肺复苏术。

5．对意识清醒，但是活动障碍的伤员，要注意不可随意搬动，以免颈椎、腰椎、肢体骨折部位的二次损伤；转运前做好必要的现场救护处置，如脊柱特别是颈、胸、腰椎的固定和四肢、骨盆骨折等的固定（详见第六章第五节）。

6．被挤压的伤肢应避免活动，对能行走的伤员要限制活动，伤肢不应抬高，也不应热敷或按摩。

7．伤员口渴者可给予碱性饮料，以防止酸中毒，防止肌红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积。

8．搬运伤员要稳，避免颠簸和扭曲。运送时尽可能不摇动伤员的身体。若遇脊椎受伤者，应用硬木板担架搬运，并将其身体固定在担架上。切忌一人抱胸、一人搬腿的双人搬抬法，这样搬动易加重脊椎损伤。

9．运送伤员时，特别要注意保持伤员的呼吸道通畅，防止窒息，随时观察呼吸、体位、出血、面色变化等情况，注意伤员姿势，寒冷季节注意给伤员保暖，而高温季节则注意避暑降温。

摘自《第一目击者现场急救教程》第五章 突发事件现场救护，第五节。

祝益民主审，刘晓亮、韩小彤主编

作者：刘晓亮、韩小彤

编辑：吴靖

审核：周瑾容

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