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社区药师可筛查早期心力衰竭恶化

临床医学

1970-01-01      

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  Barry E Bleske博士(Michigan大学)在美国心力衰竭(心衰)学会2013年会上报告的一项小型初步研究显示,社区药师参与后,经历心衰恶化发作早期的患者能被有效识别,他们的医生可在有早期干预机会时被警告。

  研究入选来自社区4家药店的药师。药师使用简单问卷,和患者交流时获取其心衰用药信息。问卷包括6个问题,用以检测患者近期心衰状态的任何变化,无论患者是否注意到这些情况。令人惊讶的是,65例患者中,2/3给出的回应显示出心衰恶化的早期征兆,足以使药师觉察并采取进一步行动。Bleske表示,药师可联系社区医生或心内科医生,也可改变患者用药或进一步评估症状,但在研究中,43例患者中仅7例采取了这些措施。更多情况下,药师只是简单的通知患者,并推荐其进行计划外医生访视。

  药师使用大约20分钟完成在线填表教程,即1分钟心衰诊所问卷(TOM-C HF)。在日常取药过程中,患者回答关于是否存在水肿、充血、日间呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难和其他症状体征恶化的问题,43例患者(66%)存在心衰恶化的症状或体征,平均每例患者1.5个。

  Bleske认为,问卷的成功之处在于简单明了,易于在社区中使用。80%的访视时间为1~5分钟,甚至不需药师,患者自行即可。参与研究的药师认为和患者互动60%以上都“有价值”或“非常有价值”。

  Heartwire 2013



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