和普通感冒相比,流行性感冒(简称流感)不仅症状更重,传染性也更强,尤其是在每年10月~次年3月,往往出现流行高峰。
9月5日,中国疾控中心发布新版“流感疫苗接种指南”,对研究证据、流感疫苗种类、接种建议等作了更新。流感作为一种急性呼吸道传染病,按照病毒种类通常分为甲、乙、丙、丁4个型别,其中甲型、乙型流感病毒每年呈季节性流行。- 甲型病毒:在禽类、猪、马、海豹,甚至鲸鱼、水貂等动物中也广泛存在,且每隔2~3年就会出现重要的抗原变异株,导致人群普遍易感,引发季节性流行;
- 乙型病毒:自然宿主是人,在我国主要流行于冬、春季。
根据新版“流感疫苗接种指南”,2020年3月至今,引起流感季节性流行的病毒主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria系。研究数据显示,我国各地冬春季流感流行季通常是每年10月中下旬~次年3月中上旬。
由于温度和湿度等原因,我国部分城市一年会出现两个流感流行季,即除了冬春季流行季外,在夏季(5月~7月)也会出现一个流感流行高峰,主要分布在我国南方省份。
根据中国国家流感中心发布的最新“流感监测周报”(截至8月27日)显示,南方个别省份流感病毒检测阳性率略有上升。
由于流感病毒易于变异,世界卫生组织(WHO)每年都会基于对下一个流行季节流感病毒流行株的预测结果,提出全球流感疫苗株的推荐意见。2023年2月,世卫组织公布了2023~2024年北半球流感疫苗组分。美国食品和药品管理局(FDA)曾建议,鉴于流感病毒的变异性,每年接种当年的流感疫苗,才能达到最佳免疫效果。流感疫苗常被称为“秋季第一针疫苗”,和它的高发期有关。北京地坛医院感染性疾病诊治与研究中心主任医师王凌航表示,流感病毒每年都会发生或大或小的变异,每年有不同流行优势的病毒株,所以应该每年接种一次。一般来说,在流感季节来临前的3~4周接种比较合适。以北京为例,11月中下旬到次年的1、2月份是流感季节,10月份接种疫苗比较合适。
中国国家流感中心建议,如果在10月底前未接种,那么整个流行季节都可以接种;只要本年度的流感疫苗开始供应,可尽早接种。
根据最新版流感疫苗接种指南,建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗,并且优先推荐以下重点和高风险人群及时接种:1.医务人员,包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等;4.养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工;2023~2024流行季我国使用的流感疫苗包括三价灭活流感疫苗(IIV3)、四价灭活流感疫苗(IIV4)和三价减毒活疫苗(LAIV3)。
疫苗的接种剂次有区分吗?
6月龄~8岁儿童:如既往未接种过流感疫苗,首次接种时,应接种2剂次,间隔≥4周;2022~2023年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗,则接种1剂次。9岁及以上儿童和成人:无论是否既往接种过流感疫苗仅需接种1剂次。对于流感病毒减毒活疫苗,无论是否接种过流感疫苗,仅接种1剂次。孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗,建议只要本年度的流感疫苗开始供应,可尽早接种。
是否可以与新冠疫苗同时接种?
综合多方证据,经审慎考虑,认为18岁及以上人群可同时接种灭活流感疫苗和新冠病毒疫苗。对于接种减毒活疫苗(LAIV)者以及18岁以下的未成年人,由于目前和新冠病毒疫苗同时接种的证据缺乏,建议与新冠病毒疫苗接种间隔大于14天。流感症状缺乏特异性,容易与普通感冒、新冠病毒感染等混淆,较难甄别,最好及时去发热门诊就医。北京大学首钢医院感染管理与疾控处处长李琪表示,它们在症状表现上有以下特点:流感往往起病急、进展快,多有明显发热(部分人体温可达39~40°C),伴咽痛、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,也可有呕吐、腹泻。普通感冒主要有鼻塞、喷嚏、流涕、中低度发热等上呼吸道症状,但体力、食欲多无明显变化,很少出现明显头痛、肌肉酸痛等全身不适,可自愈。目前,新冠病毒感染在临床上主要以发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退为主要表现,有时还会出现结膜炎、肌痛和腹泻等症状。需要提醒的是,虽然多数流感患者症状较轻,但老年人及合并慢性基础疾病患者的症状较重,可出现病毒性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血及多种并发症,危及生命,一定要尽早就医。
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来源 : 生命时报
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