医微客 - 重磅！2023医保谈判今日开始

重磅！2023医保谈判今日开始

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2023-11-20

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据财联社报道，第一财经、蓝鲸记者等多方信息，2023年国家医保谈判预计将于今日（11月17日）在北京全国总工会国际交流中心举行，总共为期四天。此外，据第一财经记者了解消息，部分国产PD-1抗癌药新增适应证或者协议到期续约谈判会在周日（11月19日）进行。

据9月1日国家医保局发布的《关于公布2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查药品名单的公告》显示，386个药品通过形式审查，其中包括222个目录外药品，164个目录内药品。其中目录外通过审查的共计222个产品。

据天风证券按靶点梳理， PD-1类，本次谈判未有目录外进口/国产PD-1通过形式审查，国产药品有目录内信迪利单抗，卡瑞利珠单抗，特瑞普利单抗、替雷利珠单抗。其中特瑞普利单抗、卡瑞利珠单抗以及替雷利珠单抗均有新增适应症。BTKi类，目前已上市的BTKi主要包括：艾伯维/强生的伊布替尼，百济神州的泽布替尼和诺诚健华的奥布替尼。泽布替尼和奥布替尼均参与本轮医保谈判。EGFR-TKi类，目前已上市的EGFR-TKi主要包括：贝达的埃克替尼、贝福替尼，艾力斯的伏美替尼，江苏豪森的阿美替尼，阿斯利康的吉非替尼、奥希替尼。需重点关注奥希替尼术后辅助适应症的医保谈判结果。

另据初审名单，CAR-T 疗法阿基仑赛、瑞基奥仑赛也将再次加入今年的谈判之列；ADC方面，除去年新进医保的罗氏恩美曲妥珠单抗以及 Seagen/武田的维布妥昔单抗外，目录外的有辉瑞奥加伊妥珠单抗、罗氏维泊妥珠单抗、吉利徳戈沙妥珠单抗以及第一三共/阿斯利康德曲妥珠单抗。

在去年的医保目录调整中，共198个目录外药品通过形式审查，最终111个成功准入，成功率约为56%；目录外独家药品中，157个通过形式审查，91个成功准入，总体成功率58%。今年的成功率如何，我们拭目以待！

此外，9月，国家医保局方面曾在新闻发布会上表示，预计12月初公布目录调整结果，计划从2024年1月1日起正式执行新版医保药品目录。

附：

通过形式审查申报药品名单

（注：本名单不等同于最终进入谈判的名单）