全球范围内,癌症是一种严重威胁健康和寿命的疾病,是导致死亡的主要原因之一。
据统计,全球30%-50%的新发癌症,以及超过40%的癌症死亡,都与不健康的生活方式和环境因素有关,比如超重或肥胖、膳食纤维摄入不足、饮酒和缺乏运动等。为降低癌症发生和死亡风险,世界癌症领域两大权威机构——世界癌症研究基金会(WCRF)和美国癌症研究所(AICR)发布了10项癌症预防建议,并在2018年进行了更新,堪称是到目前为止“最全面”的生活方式防癌建议。近日,一项发表在BMC Medicine的研究显示,遵循WCRF/AICR的癌症预防建议,不仅有助于降低整体患癌风险,还与7种不同类型癌症风险降低有关,包括乳腺癌、结直肠癌、肾癌、食管癌、卵巢癌、肝癌和胆囊癌。- 限制食用“快餐”和其他高脂、高淀粉、高糖等超加工食品;
WCRF指出,想要减少患癌风险,不吸烟,避免接触二手烟,减少紫外线辐射也很重要。遵循以上建议,很可能会减少摄入盐、饱和脂肪酸和反式脂肪酸,这也将有助于预防其它非传染性疾病,如心血管疾病、糖尿病等。来自英国纽卡斯尔大学(Newcastle University)等机构的研究人员,对英国生物样本库(UK biobank)中的数据进行了分析,共纳入了94778名37-73岁的参与者。参与者平均56岁,53%是女性。通过调查问卷,研究人员统计了参与者的身高、体重等基本信息;吸烟状况、饮酒量、运动量和饮食等生活方式信息;女性初潮年龄、绝经状态、激素替代治疗史和生育次数等信息;高血压、糖尿病和血脂异常等慢性疾病患病史和治疗史信息;以及癌症家族史信息等。根据生活方式是否满足WCRF/AICR建议,研究人员对参与者7项生活方式进行了评分。每项评分为0-1分,总评分范围为0-7分。总评分越高,表明生活方式越健康。具体评分标准如下图所示。▲7项生活方式评分标准(数据来源:参考资料[1],制图:药明康德内容团队)此外,研究人员还统计了随访期间,14种不同类型癌症的发病信息,包括前列腺癌、乳腺癌、结直肠癌、肺癌、子宫癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、食管癌、头颈癌、卵巢癌、肾癌、膀胱癌和胆囊癌。统计结果显示,所有参与者健康生活方式总评分平均为3.8分。在8年的随访期间,共有7296名参与者患癌症,其中最常见的3种癌症为前列腺癌(1818例)、乳腺癌(1438例,其中1284例为绝经后乳腺癌)和结直肠癌(863例)。刨除其它因素影响后,研究人员发现,遵循WCRF/AICR发布的癌症预防建议,与癌症风险降低有关。相比于总评分为0-3.5分的参与者,总评分为3.75-4.25分的人:- 乳腺癌、结直肠癌、肾癌、食管癌和卵巢癌风险分别降低18%、21%、36%、36%和43%;
健康生活方式总评分每增加1分,参与者患下列癌症风险降低:- 乳腺癌、结直肠癌、肾癌、食管癌、卵巢癌、肝癌和胆囊癌风险分别降低10%、10%、18%、16%、24%、22%和30%;
研究人员分析,WCRF/AICR建议的生活方式,可能会通过单独或相互作用降低癌症风险,比如:- 常进行身体活动,可以帮助控制激素水平,而某些激素水平过高会增加癌症风险。
- 植物性食物富含维生素和矿物质,它们是植物化学物的良好来源,这些具有生物活性的化合物,有助于减少炎症,而炎症可能会增加癌症风险。
- 健康饮食和规律的身体活动,有助于保持体重,预防超重或肥胖。已有充分的证据表明,超重或肥胖不仅与13种癌症风险之间存在关系,还与心血管疾病、糖尿病等多种疾病风险有关。
由于这项研究是观察性研究,只是显示了遵循WCRF/AICR关于生活方式的建议,与癌症风险降低有关,并没有表明因果关系。而且,研究也存在一些局限性,如一些生活方式信息依赖参与者回忆等,可能也会对研究结果产生影响。研究最后指出,之前已有研究显示,遵循WCRF/AICR生活方式建议有助于降低整体癌症,以及乳腺癌和结直肠癌风险。这项研究的发现,强调了遵循WCRF/AICR生活方式建议可能会带来更多健康益处,包括降低肾癌、食管癌、卵巢癌、肝癌和胆囊癌风险。人们应坚持健康的生活方式,包括保持健康的体重,增加身体活动,饮食富含全谷物、蔬菜、水果和豆类,并减少超加工食品、红肉、加工肉类、含糖饮料和酒精的食用量,以降低整体患癌和多种特定类型癌症的患病风险。
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