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剖宫产疤痕又痒又难看,是医生没缝好?5个修复手法,轻松改善伤口疤痕!

临床医学

2024-02-17      

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选择剖宫产的妈妈,时常担心一个问题,就是开刀后,剖宫产疤痕是否可以完全修复,是否需要进行剖宫产疤痕修复。那么,剖宫产疤痕护理应该注意些什么?剖宫产疤痕怎么处理?为什么剖宫产刀口容易增生?又该如何预防剖宫产的疤痕增生?


一、为什么会形成疤痕?


皮肤疤痕是手术或深度的皮肤损伤后不可避免形成的,是人体创伤修复过程中的自然产物。在任何手术创面、裂伤处、烧伤处,或是有炎症或感染性皮肤问题的部位(如,痤疮、毛囊炎、水痘和疫苗接种)都有可能形成疤痕。

①生理性疤痕能够维持皮肤屏障的完整性,抵御外界的侵袭。

病理性瘢痕是机体对真皮损伤的过度组织反应,可引起功能受损和外观毁损,降低患者的生活质量。


二、影响疤痕的因素有哪些?


疤痕的形成原因是多方面的,肤色、体质、伤口愈合等都是影响因素。


人体伤口愈合的机制不同:当伤口深入真皮层时,人体修复系统会产生疤痕组织,将伤口连结起来,从而在愈合后会留下疤痕;如果伤口在表皮层,就不会留下疤痕。


小腹的皮肤具有水平的自然纹路,剖宫的伤口如果刚好跟皮肤纹路平行,缝合后疤痕会比较好看,因为横切伤口的张力最小,横切口的疤痕可以隐藏在纹路中,成熟后只会留下淡淡一条线,几乎看不见;纵切的伤口张力最大,疤痕自然会比横切伤口丑。


三、瘢痕的分类及特点?



四、日常如何护理瘢痕?


当然,在伤口愈合过程中,预防瘢痕增生还是有一些小窍门可以参考的。

1、及时消毒,要预防感染、切口愈合不良等情况的发生,在这些情况下愈合的伤口大概率会发生瘢痕增生。

2、伤口在愈合的过程中,会出现瘙痒感觉,这种时候一定要控制好自己的双手,不要搔抓瘢痕的部位。反复地搔抓、摩擦会使原本平坦的瘢痕变红变硬,导致瘢痕的增生。

3、瘢痕恢复期一定严格忌口辛辣刺激类食物,戒烟戒酒。

4、增加创周张力的运动应尽量避免,休息时尽量保持创周松驰、无张力,为伤口的愈合和瘢痕的恢复提供良好的条件。

5、在伤口愈合好之后,可以适当使用抑制瘢痕增生的外用产品进行预防。


剖宫产疤痕修复的注意事项


1、手术后刀口的痂不要过早地揭,过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,并刺激伤口出现刺痒。

2、应该避免过度摩擦和活动,一般疤痕的表面结构和功能还不够完善,其表皮很容易受到损伤,一些不正确的做法极容易让其损伤。

3、避免阳光照射,防止紫外线刺激形成色素沉着。

4、早期进行预防,每个阶段都做好准备预防疤痕的生成。

5、疤痕修复期间注意饮食,切忌刺激性食物,会使疤痕刺痒。

6、注意疤痕处卫生的保持,及时的擦去汗渍,注意不能用热水泡和手抓,更不能用衣服摩擦,创面刚愈合的时候会有些分泌物,是细菌滋生最好的地方,而且这个时候创面的表皮很饱,极易容易造成感染和破溃。在此期间可以用中性清洁剂清洗,然后用一些抗疤痕的药物进行治疗。

7、涂抹一些外用药用于止痒,但具体遵医嘱。

8、改善饮食,多吃水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E以及人必需氨基酸的食物,这些食物能够促进血液循环、改善表皮代谢功能。切忌吃辣椒、葱蒜等激性食物。

9、不要用手搔抓,用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒,以免加剧局部刺激,促使结缔组织炎性反应,引起进一步刺痒。

10、当疤痕黑疥去掉后,应立即使用硅酮护理敷料来预防疤痕增生,防止疤痕增生突起,色素沉淀增加,影响外观。

有些孕妇会发现,自己第二胎剖宫产的疤痕比第一胎丑多了,是因为过度进补,或是因为多次怀孕之后腹部肌肉松弛无法恢复,这些都会造成小腹突出,而增加伤口的张力,疤痕因而特别明显。


(图源:太帅图库


许多不明就里的妈妈会因此而责怪医生伤口没缝好,其实是冤枉了医生!其他如蟹足肿体质、生产后伤口发生感染,或是妇女对皮下的缝线产生排斥,疤痕都会比较丑。一般腹部脂肪较厚的,疤痕比较明显,腹部脂肪少的,愈合快,且疤痕比较小。


六、剖宫产的伤口选择


1、直式竖切口


(图源:太帅图库


手术方法:在肚脐下方正中的地方,直向地划下一个约15cm左右的伤口。


优点:手术中若有任何意外状况,便于将伤口加大,手术的范围会比较清楚,时间也较快。


缺点:伤口外观较不好看,此外,由于疤痕拉扯承受比较大的压力,所以直式伤口也比较容易长疤痕组织,或产生腹部疝气。


2、横式


(图源:太帅图库


手术方法:在腹部下方耻骨的上缘,也就是阴毛上缘的位置,横向划一个约10-15cm的伤口,犹如一个微笑的标志。


优点:伤口较为美观,也比较不容易产生腹部疝气及疤痕组织。


缺点:伤口的视野会缩小,比较不适用于其它复杂手术或比较肥胖的。


七、剖宫产疤痕修复


接下来给大家介绍一下修复剖宫产疤痕的一些好的方法。


1、修复疤痕药物
在刚愈合的时候使用修复疤痕的药物,可以让疤痕增生的速度变慢,同时还可以起到促进细胞形成的作用,这样一来疤痕就会变淡或消失。

2、涂抹维生素
涂抹维生素可以让颜色比较深的疤痕进行淡化,有效的改善疤痕上面的色素沉着状况,同时还可以让皮肤更加有弹性,让疤痕淡化。

3、按摩法
剖宫产伤口要深及腹壁全层,必然会破坏筋膜原有状态,愈合后必然会留下瘢痕。按摩可以让皮肤血液循环加速,从而加快修复的时间,所以对于一些刚刚脱痂的剖宫产疤痕来说,按摩还是有很好的效果的。





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