国际粒子治疗协作组织（PTCOG）成立于1985年，是质子和重离子放射治疗领域最具权威性的非营利性国际组织。PTCOG的使命是促进粒子治疗的科学、技术和实际临床应用，最终目标为使放射治疗能尽可能的提高癌症治疗水平。PTCOG年会是粒子放射治疗领域最具影响力的国际会议。

2014年上海市质子重离子医院完成验收并开展临床研究之际，曾在上海举办了其第53届PTCOG年会。2019年PTCOG年会是第58届年会，上海市质子重离子医院共6项研究入选口头报告，在全球首屈一指，赢得了全球粒子放射治疗领域专家的一致关注，展现了中国专家的实力和风采。 

               

陆嘉德

教授 博士生导师 医学博士

中央“千人计划”国家特聘专家
上海市质子重离子医院常务副院长
主要从事肿瘤临床治疗与研究工作，科研方向为肿瘤的光子、质子与重离子精确放疗和多学科综合治疗，尤其头颈部、神经系统和消化系统肿瘤。已于国内外核心期刊发表了100余篇学术论文。曾出任多个国际出版公司顾问及医疗上市公司（新加坡）独立董事
目前担任Springer出版集团出版并全球发行的《Medical Radiology : Radiation Oncology 》《Practical Guideline in Radiation Oncology》二部系列丛书总主编（Series Editor） ；担任《Journal of Radiation Oncology》（Springer）和《 Chinese Clinical Oncology》（AME）期刊主编（Editor-in-Chief），以及其他5本外文期刊的副主编或编委。主编并出版了Springer出版集团的《Radiation Oncology: An Evidence-Based Approach》、《Nasopharyngeal Carcinoma: Multidisciplinary Management》、《Decision Making in Clinical Radiation Oncology》等九部英文专著与教材及多部中文肿瘤学专著
2017年因在上海市质子重离子医院管理及肿瘤质子重离子放疗技术研发应用中的突出贡献，获上海市“白玉兰纪念”奖章

陆嘉德常务副院长现场风采

头颈及中枢神经肿瘤科的高晶和胡集祎医师完成的研究，回顾性分析了上海市质子重离子医院采用碳离子射线用于再程治疗的近250例复发头颈部恶性肿瘤的疗效及毒性反应。头颈部肿瘤的再程放疗在临床治疗上极具挑战，通常伴随较严重的毒性反应。碳离子射线具有剂量分布集中、相对生物学效应高的特点，作为复发头颈部恶性肿瘤的再程放疗手段，可降低毒性反应并提高肿瘤的控制率。研究纳入的患者中，约70%的患者为局部晚期，中位放射治疗剂量为63GyE，中位分割剂量为3GyE。中位随访12个月后，1年的总生存率（OS）及局部无进展生存率（LPFS）分别为93.9%和83.7%。安全性分析显示，绝大多数毒性反应为1～2度，仅观察到2例（0.9%）3度及以上黏膜炎。严重（3度及以上）晚期毒性反应包括1例（0.4%）口干、1例（0.4%）颞叶损伤、2例（0.9%）听力下降、28例（11.6%）黏膜坏死以及16例（6.4%）出血。这一初步结果显示，碳离子射线放射治疗复发头颈部恶性肿瘤可提供较好的生存率及疾病控制率，且相关毒性反应发生率相对较低。

头颈及中枢神经肿瘤科完成的一项针对粒子射线治疗腺样囊性癌的疗效及毒性反应的研究，共纳入108例腺样囊性癌患者，其中91例接受了首程放射治疗，17例为再程放疗。大部分患者为局部晚期，T3-4期共85例（78.7%），86例（79.6%）患者粒子治疗前可见肿瘤残留。57例患者接受了质子联合重离子的放射治疗，46例患者接受单纯碳离子放疗，5例患者接受了单纯质子放疗，中位剂量为86.7GyE。中位随访18个月后，1年的OS及LPFS分别为98.9%与95.4%。治疗过程中，1/2度毒性反应占绝大多数，早期毒性反应包括43例（39.8%）1度毒性反应和8例（7.4%）2度毒性反应；晚期毒性反应包含40例（37%）毒性反应和7例（6.5%）2度毒性反应。未见明显严重（3度及以上）早期及晚期毒性反应。这一初步结果显示，碳离子射线治疗腺样囊性癌可提供较好的生存率及疾病控制率，且相关的毒性反应发生率相对较低。

恶性脑胶质瘤是目前已知的恶性程度最高的肿瘤类型之一。大多数患者即使接受了手术、放疗和化疗的多学科联合治疗，中位总生存时间不及15个月。上海市质子重离子医院的头颈及中枢神经肿瘤科的专家针对粒子射线治疗高级别胶质瘤的疗效及毒性反应的研究，分析了该院完成的首50例高级别胶质瘤患者。其中，WHO Ⅲ级和Ⅳ级患者分别为16例和34例。大多数患者未完成肿瘤的完整切除，但所有患者均接受了替莫唑胺同步治疗及后续辅助化疗。24例患者接受了60GyE单纯质子放射治疗，26例患者接受了质子联合碳离子放射治疗。在中位随访14.3个月后，患者18个月的总生存率及无进展生存率分别为73%与60%。亚组分析显示，胶质母细胞瘤患者18个月PFS为42.7%，同Stupp研究中放疗联合替莫唑胺治疗组18个月的 18.4%相比，具明显优势。所有患者在治疗过程中均未出现2度及以上的急性期毒性反应，且未见3度或以上严重毒性反应。该初步结果显示，粒子射线治疗脑高级别胶质瘤可提供较好的生存率及疾病控制率，相关的毒性反应发生率相对较低。

在此基础上，头颈及中枢神经科孔琳主任领衔开展了Ⅰ/Ⅲ期的质子重离子治疗胶质母细胞瘤前瞻性随机对照研究。在I期剂量递增临床研究中确定适合剂量基础上，开展III期前瞻性随机对照临床研究，患者随机进入质子治疗60GyE的对照组及碳离子推量治疗研究组，主要研究终点为中位总生存期（从12个月延长至18个月）。

头颈及中枢神经肿瘤科的杨婧医师在大会上口头回报了她近期完成的采用质子重离子治疗头颈部肉瘤的临床结果。73例患者经过16个月的中位随访后，11例出现局部复发，9例出现远处转移，5例死亡。1年及18个月的生存率分别为94.9%和90.0%，肿瘤局部控制率是90.3%和 80.1%，无远处转移生存率是88.9%和83.3%，无疾病进展生存率是79.3%和63.9%。上述生存结果远优于光子射线放射治疗。此外，质子重离子放疗技术用于该类患者治疗的毒副作用轻微，仅3例患者出现3级急性粘膜反应，1例患者出现4级急性粘膜反应；远期毒性方面除1例再程放疗患者发生鼻咽大出血死亡外，其余均为1~2级的轻微反应。

胸部肿瘤放疗专科茅静芳副主任汇报了其团队采用质子重离子射线治疗恶性胸腺肿瘤的结果。剂量学研究显示，19例根治性放疗患者中，质子或者重离子放疗对正常组织的剂量约是传统X线放疗的25%~65%，治疗区域积分剂量不及X线放疗的50%。在所有入组患者，除了1例74岁肿瘤直径10cm以上不典型类癌患者发生心肌梗塞外，未观察到3级及以上放疗相关不良反应，治疗安全性良好。所有19例患者在中位随访19个月后，无局部复发，仅4例出现放射野以外的转移，2年局部控制率和生存率均为100%；无疾病进展和无远处转移生存率均为64.6%。这一研究结果显示质子重离子放疗胸腺肿瘤非常显著地降低了胸部正常组织的剂量，且局部疗效良好。

               

Michael Farley Moyers

教授 博士生导师（美籍）

上海“千人计划”特聘专家
上海市质子重离子医院首席物理师、放射物理科主任
擅长领域：放射剂量测定、治疗计划、医疗设备实施
具有三十余年粒子相关临床治疗工作经验，是“粒子放射治疗医疗数字图像存储与通信标准”、“ 放射治疗医疗数字图像存储与通信标准”、“国际电工委员会粒子治疗设备安全使用标准”等一系列现行放射治疗国际标准的主要制定者。作为第一作者发表了30篇专业论文，出版了1本放射物理专业书籍，并获得离子治疗方面的8项国际专利。是Medial Physics等7份专业期刊的编委
2016年因在上海市质子重离子医院临床及研发工作中的突出贡献，获上海市“白玉兰纪念”奖章

放射物理科主任，医院首席物理师Michael Moyers教授汇报了是否需要针对患者的治疗常规采用目前的方法QA测量。研究对已准确进行照射的射野进行回顾性研究，并与传统QA测量方法测量结果进行了比较，并回顾性检查了现代束流监测方法和剂量计算技术（即蒙特卡洛方法）差异。同时针对患者计划各种射野进行了蒙特卡罗计算结果与均匀体模中2D阵列探测器测量结果之间的比较。结果显示，在均匀体模中进行传统QA方法本身并无法确保精准放疗，也不能测试计划质量。与探测器阵列测量相比，蒙特卡罗计算伽玛分析结果显示，使用2mm/2％标准，平均点通过率为95％。这一结果证实，对于现代束流输送和剂量计算系统，在经过使用新束流和治疗计划系统的初始监测期后，只需对新的治疗技术和已显示不一致结果的射野才需特定QA测量。

放射物理科的王巍伟物理师完成并汇报的前列腺癌患者临床靶区（CTV）外不同生物物理模型计算得到的碳离子生物等效剂量转换方法的研究，纳入了10例在上海市质子重离子医院接受放疗的前列腺癌患者数据，制订了基于日本国立放射研究所采用的MKM 模型的碳离子治疗计划（称为NIRS计划），并同本院采用的LEM I模型所获的计划进行了比较。LEM I在相同的TPS中基于NIRS计划的物理剂量（称为SPHIC计划）重计算生物剂量分布。分别导出来自NIRS计划和具有相同体积的SPHIC计划等剂量曲线值建立剂量转换曲线。将原始治疗计划（治疗DVH）的直肠剂量体积直方图与基于转换曲线转换NIRS直肠限值获得LEM I的DVH限值进行比较。研究的理论分析，证实了碳离子射线的不同生物学模型之间的转换方法可行有效。

放射物理科的赵静芳物理师和胸部肿瘤专科的茅静芳医师共同完成了一项早期中央型非小细胞肺癌（NSCLC）碳离子立体定向体放射治疗（cSBRT，碳离子计划）、光子三维适形立体定向体放射治疗（3DCRT-xSBRT）和旋转容积调强的SBRT计划（ARC-xSBRT）的剂量学对比研究。该项研究结果显示，治疗靶区的处方剂量覆盖在三种技术制定的治疗计划中保持一致的情况下，碳离子计划能显著降低胸腔正常组织器官剂量：其心脏平均受照剂量、脊髓的最大剂量和病灶对侧肺的平均剂量分别约为光子计划的1/4、1/3和1/10；肺平均剂量和大血管的受量均显著低于两种光子计划。该研究明确显示碳离子放疗对于中央型肺癌的放射治疗具有潜在优势。

上海市质子重离子医院于上世纪90年代开始筹备，历经10余年磨练，于2015年正式开业。作为全国首个拥有质子和重离子放射治疗技术的医疗及研发机构，上海市质子重离子医院在设备技术和人才配备上均处于全国领先水平，并达到国际化粒子放射治疗中心标准，也是目前全球范围内唯一一家通过JCI认证的质子重离子医疗中心。近年来，医院开展了多项临床研究探索，敢于探索临床难题，临床研究结果频频亮相世界舞台。此次正值医院开业四周年纪念之际，基于医院已收治的近2000例患者的经验，在国际粒子射线放射治疗协作年会中展示了中国研究者的实力和风采。