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老年高血压患者不同时间应用氨氯地平/缬沙坦联合治疗的疗效比较

临床医学

1970-01-01      

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    背景:老年高血压患者的血压和脉压均有不同程度升加。在本研究中,我们评价了老年高血压患者在不同时间应用氨氯地平/缬沙坦固定剂量复方制剂的疗效。
    方法:我们观察了54例未治疗的轻-中度老年原发性高血压患者,其中男性25例,女性29例,年龄为74.8 ± 6.9岁。根据给予氨氯地平/缬沙坦 5/160 mg的时间将患者分为两组,白天服药组(醒时服药,AWA)或晚间就寝时服药组(BED),共治疗3个月。对患者进行临床和生物学评估和动态血压监测(Spacelabs 90207)。
    结果:两组的24小时血压和日间血压较基线显著降低(P<0.001),证实氨氯地平/缬沙坦固定剂量复方制剂的降压作用可维持24小时(24小时SBP/DBP/PP在AWA组降低21.1/4.5/16.6 mmHg,BED组降低20.9/6.3/18.6 mmHg);日间SBP/DBP/PP在AWA组降低21.5/6.8/14.7 mmHg,BED组降低19.5/5.9/13.6 mmHg。但是,分析夜间血压降低时,就寝时服用氨氯地平/缬沙坦单片复方制剂的患者血压降低更明显,AWA组的夜间血压降低20.3/6.5/13.8 mmHg,BED组降低25.5/7.0/18.5 mmHg(两组间的SBP和PP比较,P<0.001)。AWA组的日/夜血压比无显著变化,SBP日/夜血压比降低0.06%,DBP日/夜血压比升高0.72%。但是,BED组的昼夜/夜间血压比显著增加(+5.67/+2.43,P<0.001)。
    结论:缬沙坦/氨氯地平固定剂量复方制剂能够持续24小时降低老年高血压患者的血压,其降压作用与给药时间无关。但是,由于老年高血压患者的日/夜血压比降低,应在夜间给予联合治疗以提高日/夜血压比和降压疗效。



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