1970-01-01
2014心力衰竭大会上,Masahiko Setoguchi博士(日本东京社会保险中心医院)报告的研究显示,射血分数正常心力衰竭(心衰)(HFpEF)患者服用镇静药可使心血管事件风险增加7倍,而射血分数降低心衰(HFrEF)未服用ACEI或ARB会增加心血管事件风险。
研究者回顾分析东京山手医学中心2011~2013年首次发作心衰的患者数据,确定出院时处方的哪些药物和主要不良心血管事件及因心衰再入院相关。
患者根据射血分数分层(HFpEF=47;HFrEF=64),主要终点为180天内包括心血管相关死亡和因心衰再入院在内的不良心血管事件。
结果显示,47例HFpEF患者中的15例,以及64例HFrEF患者中的24例达主要终点。HFpEF患者中,苯二氮卓类镇静药显著增加主要终点风险(HR 8.063;P=0.01),其他药物均无影响。其他影响主要终点风险的因素还包括入院时的血钠水平和出院时的血红蛋白水平。
对于HFrEF患者,出院时处方ACEI或ARB类药物和未处方此类药物相比,可减少主要终点发生率(HR 0.234;P=0.012)。
Setoguchi在新闻发布会上表示,“苯二氮卓类 镇静药可能有心脏抑制作用……它们还可能有呼吸抑制作用,会使睡眠呼吸障碍加剧,导致不良预后。在建议心衰患者避免使 镇静药之前,我们的结果需要更大规模人群、前瞻性研究的进一步验证。但应密切监测服用镇静药的HFpEF患者,尤其是有睡眠呼吸障碍的患者。”
Heart Failure Congress 2014
百度浏览 来源 : 国际循环
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