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英国发表改善房颤检测的指南 Guidelines to Improve Atrial Fibrillation Detection Released in UK

临床医学

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英国发表改善房颤检测的指南 Guidelines to Improve Atrial Fibrillation Detection Released in UK

作者:国际循环网   日期:2006/12/30 0:00:00

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根据英国卫生署的最新指南,不管患者是否有房颤的症状,所有脉搏不规律的患者均应该进行心电图检查以检测房颤的情况。由英国皇家内科医师学会全国慢性疾病合作中心制定的指南也指出,所有持续性房颤患者应该进行抗血栓治疗以预防卒中发生。英国国立临床卓越研究所(NICE)作为制定最新指南的委员会,目的是帮助全科医生和其他卫生专业人员识别和治疗房颤患者。 专家说目前很大比例的卒中入院患者伴有未诊断出的房颤,说明这些患者错过了治疗心律失常的时机,从而未能预防卒中的发生。由于老年人群的这一问题越来越严重,解决该问题具有重要意义,NCC-CC指出,每隔10年房颤的发生率就升高1倍,从50~59岁人群的房颤发生率0.5%几乎升高到80~89岁人群的发生率9%。另外,房颤患者发生卒中的几率高达5%,该心律失常也引起心悸、胸痛、呼吸短促、眩晕和昏厥。 除了以上提出的房颤识别、诊断和治疗的关键点外,其他一些关键性建议还包括,持续性房颤患者如何满足初始的心率控制或心律控制策略的标准,应该与患者讨论每一种治疗方法的优势和劣势,同时也要考虑患者的合并症情况。 有关永久性房颤的治疗问题,即未能通过心脏复律成功治疗的持久性房颤患者(病程常常长于1年),该指南提示,β受体阻滞剂或限制心率的钙通道阻滞剂应该作为所有患者的初始单药治疗,而地高辛只应该作为惯于久坐患者的单药治疗。 NCC-CC的建议者希望该指南能提高房颤的早期诊断和正确治疗,特别重要的是,合适的抗血栓治疗将有助于降低这些患者的卒中危险。

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