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发表在《美国心脏病学杂志》（American Journal of Cardiology）上的一篇美国人撰写的综述发现，距达到针对冠心病患者预防的最佳血脂水平还有很大差距。 研究人员说，这项研究出现于成人治疗组（ATP）III血脂治疗指南发布3年后，有充分的时间来实施指南推荐的措施。 这些研究结果发现，88％的研究患者没有满足一项以上的血脂目标，相当多数量的患者没有接受充分的治疗以避免冠心病进展。 Alawi Alsheikh（美国波士顿Tufts大学医学院）及其同事说：“这些结果强调了需要极大的努力以治疗冠心病的这一可纠正的危险因素。” 该研究组调查了44 052例无冠心病的患者，其中877例伴有ATP III指南确定的冠心病危险因素。 受试者的最佳血脂值分别为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平低于100 mg/dl，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平40 mg/dl或40 mg/dl以上（男性）以及50 mg/dl或50 mg/dl以上（女性），非HDL-C水平低于130 mg/dl（若甘油三酯水平在200 mg/dl或200 mg/dl以上）。 受试者达到LDL-C目标的比例最低，只有59％的患者达到指南建议的水平。 较多的患者满足HDL-C和非HDL-C水平的目标，分别为66%和72%。 对患者治疗的分析显示，所有人群中只有57％的患者经他汀治疗，HDL水平较低的患者中只有4.7%的人群服用烟酸，只有4.9%的人群服用贝特类药物。 Alsheikh等指出有多种阻碍因素使得患者没有达到最佳的预防目标。 他们说：“这些因素可能包括医生不熟悉最新的指南，或对指南有异议，与患者有关的阻碍因素包括对治疗的依从性差，其他的外部因素包括药物治疗的耐受性差、医生的时间有限，或治疗不在医疗保险的范围内。” 研究人员补充说：“可以推测到的是，没有对人群作出冠心病的诊断使得受试者认为他们不是如确诊冠心病患者那样的高危人群，因此出现治疗不充分的现象。” 他们总结说：“这提示，目前全国指南提出的冠心病等危症的概念还没有得到医生的充分接受。”