当前位置：循环首页>正文

发表在《内科学年鉴》（Annals of Internal Medicine）2005年5月17日刊的一项研究显示，美国当前指南定义的空腹血糖水平受损看来并不是已患冠心病（CHD）的女性未来发生心血管事件的强预测指标。 美国的研究人员说，2型糖尿病增加了发生心血管事件的危险，空腹血糖水平受损的人群发生心血管事件的危险也可能增加。如果是这种情况，可能就意味着对该人群要考虑应用预防性干预措施。 他们说：“这种情况很复杂，因为空腹血糖受损的定义最近已发生了变化。在2003年，美国糖尿病协会专家委员会建议，空腹血糖受损时的葡萄糖水平应由6.1 mmol/L（110 mg/dl）降低至5.6 mmol/L（100 mg/dl）”。 迄今为止，尚无试验研究心血管危险与这一新的、范围扩大了的空腹血糖受损定义的关系。按照新的定义，美国空腹血糖受损的人数达到了原来的3倍。因此研究组进行了一项研究，纳入了2763例CAD女性患者，受试者来自心脏与雌激素/孕激素替代研究（HERS）人群。 在6.8年的随访期间，共有583例女性发生了CHD事件（定义为非致死性心肌梗死或CHD死亡），329例发生了卒中或短暂性脑缺血发作，348例受试者因充血性心衰（CHF）而入院治疗。 根据1997年空腹血糖受损为6.1～6.9 mmol/L (110～125 mg/dl)的定义，在满足定义的218例受试者中，发生CHD事件的危险增加，危险比为1.37。 然而，在满足2003年定义的698例受试者中，危险没有明显增加。女性受试者发生卒中、短暂性脑缺血发作或CHF的危险也没有增加。 以Alka Kanaya（美国旧金山加州大学）为首的研究组总结说：“我们相信我们的研究首次调查了按照2003年的定义标准，空腹血糖受损的程度是否可识别心血管疾病结局危险性增加的女性。” “如果我们的研究结果在其他的女性和男性人群中得到证实，这一认识可能会影响到对高危人群的预防干预措施。”