4月9日，重庆市常见病、慢病门诊“互联网+”医保服务在渝中区率先实现，选择重庆市急救中心为定点治疗机构的高血压、糖尿病患者，通过市急救中心互联网医院申请远程复诊，在线完成诊疗和药品费用医保结算，并享受到药品配送上门服务。

 

同时，重庆关怀直达药店有限公司渝中区大坪分公司作为特病定点零售药店，在当天也开始实现“互联网+”医保服务处方流转药品配送上门服务。渝中区也成为重庆首个实现“互联网+”医保服务试点的区县。

 

重庆30家医院报名参加互联网+，16个区县开展试点

目前报名参加重庆市“互联网+”医保服务试点的医疗机构已达到30家，这些医疗机构正在向有关部门申报互联网诊疗资格。

 

此前（3月6日），重庆市医保局印发《关于印发〈开展利用“互联网”实现高血压糖尿病门诊医保便捷结算试点工作方案〉的通知》（渝医保发〔2020〕11号），开展常见病、慢性病门诊“互联网+”医保服务试点，实现“数据多跑路、患者少跑腿”，减轻常见病、慢性病患者门诊用药“跑腿”负担。

试点工作按照“先试点、再推开”原则，拟先期逐步在渝中、江北、南岸、巴南等16个区县开展试点，其中渝中区已于4月9日在市急救中心开通互联网医保服务试点。

以两病门诊用药为切入点，先试点再推开

 

针对重庆市常见病、慢性病特病病情较为稳定的复诊参保患者，充分利用“互联网＋”，在保证安全规范诊疗、厘清责任前提下，以提升对参保人的服务质量和效率，增进群众的获得感和满意度，不增加群众负担，不扩大医保基金支出为目标，以医疗保险糖尿病、高血压“两病”患者门诊用药保障为切入点，先试点，再推开，探索完善重庆市医疗保险参保患者门诊慢性病医保便捷服务机制，实现“数据多跑路、患者少跑腿”。

病情较稳定、需进行复诊续方的，方可通过互联网+就医取药

先期对取得高血压、糖尿病“两病”资格或特病资格的参保患者，其所患高血压、糖尿病，或同时患有其他特殊疾病病种的，在病情较为稳定，只需要通过医疗机构进行复诊续方的，通过“互联网+”实现“足不出户”就医购药或就近取药。

 

打通医保与医院或药店的在线结算支付渠道，实现患者在互联网诊疗过程中与医院或药店的及时结算，提升对参保患者的门诊用药保障服务能力。

采取以下三种措施对“两病”患者开展“互联网+”医保服务试点

一是“两病”患者经远程诊疗后，在线完成与医疗机构的费用结算和医保报销，由医疗机构通过药品“配送”上门形式实现“居家”就医购药享受医保报销服务。

二是“两病”患者经远程诊疗后，医疗机构通过医保信息系统将电子处方流转到参保患者居住地附近的医保特病定点零售药店，参保人凭社会保障卡到就近药店购药实现医保就医购药报销。

三是“两病”患者经远程诊疗后，医疗机构通过医保信息系统将电子处方流转到医保特病定点零售药店，由特病定点零售药店为患者开展药品配送“上门”服务，实现患者“居家”就医购药享受医保服务。

 

处方外流的医保障碍打通，但互联网+医疗尚未突破以往政策

 

疫情之下，互联网医疗表现尤为亮眼，而在对于互联网医疗平台的在线医保支付结算这一最后的重要限制逐步放开和落地，无疑使得互联网医疗发展向前迈出了关键的一大步。

近日，阿里健康、支付宝联合山东省医保局率先在山东省省立医院试点推行一套基于医保电子凭证的“互联网医疗”模式。这也是按照国家医保局标准要求，全国首次以医保电子凭证为认证和支付载体，真正实现线上看病购药与医保系统的打通。　

而就在3月31日，平安好医生也宣布旗下互联网医院已打通湖北省医保在线支付，上线“互联网医疗保障服务平台”。

此前（3月2日），国家医保局、国家卫健委日前联合印发《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》，明确要求：常见病、慢性病患者在互联网医疗机构复诊可依规进行医保报销。

该项政策的推出，意味着处方外流道路上的医保支付得以打通，不仅参保者的个人账户，甚至还包括统筹账户都将纳入到互联网医疗服务中支付，无疑对拉动患者上线就诊起到了很大促进作用。

目前已有上海、浙江、江苏、天津、四川、广东等地区相继将定点医疗机构的常见病、慢性病纳入在线医保。

不过，我们也需要清醒的看到，目前有关互联网医疗，一直并未突破之前的相关政策，线上开展的医疗服务依然仅限于常见病、慢性病的复诊，首诊还得回到实体医院。

 

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