4月22日，安徽省医保局发布《安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录消化实施方案（征求意见稿）》，明确在采用渐进调整平稳过渡的原则，3年内完成消化省增补目录。2020年12月底前公布所有消化品种。

其中国家重点监控目录、2017谈判期续约未成功品种、2017年版国家医保目录调出品种、已被国家药品监管部门禁止生产、销售和使用的药品四类药品将被优先调出，2020年6月份公布优先消化的药品。

 

其实早在2019年12月，安徽省医保局发布关于执行《国家基本医疗保险、工伤保险 和生育保险药品目录（2019年版）》的通知，明确了原安徽省医保目录增补品种的按442的消化进度，逐步在三年内调出医保目录。

 

其中，重点监控药品、2017国家谈判续约未成功的4个品种、2017年版国家医保目录调出品种，将在2020年6月30日前先行调出。此次文件的下发，也是将该方案正式落地。

 

省增补医保药品3年内调出，按40%、40%、20%方式

 

医保药品目录一共实施了5个版本，分别是2000版、2004版、2009版、2017版以及今年新公布的2019版，在此前三次国家目录调整之后，都会给各省15%的调整空间，因此，一些药品没能进入国家版目录后，还有可能进入省增补目录的机会。

 

不过医保发〔2019〕46号文件的下发后，便打破了这一格局，也一度让行业气氛紧张。该文件中明确指出：

各地应严格执行《药品目录》，不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品，也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。对于原省级药品目录内按规定调增的乙类药品，应在3年内逐步消化。消化过程中，各省应优先将纳入国家重点监控范围的药品调整出支付范围。

而国家医保局9月26-27日在武汉举办的医药服务管理培训会上，则明确了关于省增补医保药品目录的调整方式：地方增补的目录按442原则在三年内消化完成，分别按各省增补数量的40%、40%、20%进行；监控辅助药先行移出目录。

这意味着常规药品不仅失去了各省增补的机会，甚至要在3年内从省增补目录中调出。特别是进入国家卫健委公布的重点监控目录的20个药品，除了被调出新版目录之外（8个），在未来的三年里还将被“优先调出”。

而近日在业界流传的《2020年医药服务管理工作要点》中还提出要尽快制定增补品种的3年消化方案，于今年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省增补品种的消化。

 

看来省增补目录的消化速度远远比想象中要快！而对于省增补品种，三年的过渡期时间，也将是做出艰难转型的最后三年，无论对药企，还是业内人士，都将带来较大的影响。

 

下面是此次文件的重点内容：

 

消化范围：《关于印发安徽省基本医疗保险药品目录的通知》（皖医保办发〔2018〕9号）不在《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2019年版）》（以下简称“国家新版药品目录”）内的药品以及谈判准入协议期满未能成功续约的药品（民族药除外）。

消化规则：优先消化+按程序消化

优先消化药品：4大类

• 已被国家药品监管部门禁止生产、销售和使用的药品。

• 国家卫生健康部门重点监控药品。

• 2017年谈判准入协议期满未能成功续约的药品。

• 原国家2017版药品目录中2019年被国家医保局、人社部调出的药品。

按程序消化药品：优先消化后，剩余待消化药品，按程序组织专家进行评审，确定分批消化的品种顺序。

药品目录调整分为准备、初审、评审、发布4个阶段：

明确优先消化范围：会同相关部门比对出国家卫建委公布的第一批20个重点监控药品在我省现行目录内的品种，国家2017版药品目录调出的品种，食药监部门取消批准文号的品种，我省卫健部门纳入重点监控的品种。

其中，2020年6月份公布优先消化的药品。2020年12月底前，公布所有消化品种，并明确退出安徽省医疗支付范围的具体时间。3年消化期间，如遇国家相关政策调整，按国家规定执行。

 

 

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