8月31日，河北发文，，明确将省本级医疗保险门诊慢性（或特殊）病资料受理和资格认定委托医保协议定点医疗机构承办。并选取河北省人民医院，河北医科大学第一、二、三、四医院，河北省中医院，河北省胸科医院，石家庄市第一医院8所医院作为省本级门诊慢性（或特殊）病资料受理和资格认定的医疗机构（以下简称定点医疗机构）。

 

省本级医疗保险门诊慢性（或特殊）病的申报资格、病种范围、认定标准和医疗待遇仍按现行政策规定执行。

 

省本级38种门诊慢性病

 

1.申报资格。参加省本级公务员补助（或10%补充）医疗保险的门诊慢性病参保患者。

 

2.病种范围。（1）恶性肿瘤；（2）阻塞性肺气肿；(3)慢性肺源性心脏病；(4)支气管哮喘；(5)慢性心功能衰竭；(6)慢性房颤；(7)高血压病；(8)冠心病；(9)心肌病（原发性）；(10) 消化性溃疡；(11)慢性肝炎；(12)肝硬化；(13) 慢性肾小球肾炎；(14) 肾病综合征；(15) 慢性肾功能衰竭；(16) 再生障碍性贫血；(17) 白细胞减少症；(18) 骨髓增生异常综合征；(19)血小板减少性紫癜；(20)甲亢性心脏病；(21)甲状腺功能减退症；(22)皮质醇增多症；(23) 原发性醛固酮增多症；(24)原发性慢性肾上腺皮质功能减退症；(25)糖尿病；(26)系统性红斑狼疮；(27)系统性硬皮病；(28)类风湿性关节炎（严重）；(29)脑血管病；(30)多发性硬化；(31)震颤麻痹；(32)运动神经元病；(33)重症肌无力；(34)精神分裂症；(35)结核；(36)股骨头坏死；(37)慢性骨髓炎；(38)血友病。

 

省本级9种门诊慢性病

 

1.申报资格。参加省本级4%补充医疗保险的门诊慢性病参保患者。

 

2.病种范围。(1)恶性肿瘤疾病放(化)疗；(2)尿毒症透析；(3)器官移植后使用抗排斥免疫调节剂；(4)脑血管病后遗症神经功能缺损；(5)心肌梗塞；(6)慢性中重度症病毒性肝炎；(7)慢性肺源性心脏病；(8)高血压三级高危及以上；(9)活动性结核病。

 

省本级4种门诊特殊疾病

 

1.申报资格。参加省本级职工基本医疗保险的门诊特殊疾病参保患者。

 

2.病种范围。（1）恶性肿瘤门诊放化疗、内分泌治疗、靶向药品治疗；（2）肾功能不全门诊血液透析治疗、腹膜透析治疗；（3）器官移植术后门诊抗排异治疗；（4）血友病的门诊治疗。

 

费用结算

 

门诊慢性（特殊）病患者在省本级医疗保险门诊慢性（特殊）病定点医疗机构就医实行持社保卡就医直接结算，需参保人员负担的费用由个人账户或现金支付，应由统筹基金支付的费用先由定点医疗机构记账，省本级医保经办部门按规定对定点医疗机构医疗费用进行结算。

 

异地安置人员发生的符合医保政策规定的门诊慢性（或特殊）病医疗费用，由参保单位专管员到省本级医保经办部门按规定予以审核报销。

 

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