福建将分批分类推进省级集采，率先明确省市县疾控局组建框架

福建

2021-05-26

作者：医微客调研团队

860 0

福建深化医改27条发布，率先公布省市县疾控局组建框架，并提出将分批分类推进省级集采，鼓励开展区域性联盟采购！

5月24日，《福建日报》全文发布了中共福建省委、福建省人民政府5月18日出台的《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》，意见共七项27条。其中明确：要优化药品耗材采购使用机制；完善医疗机构与零售药店处方流转机制；实现DRG三级公立综合医院全覆盖，同时，各地要推进医疗服务价格动态调整。

并明确了将依托同级卫健部门设置市、县级疾病预防控制局，福建也因此成为自5月13日国家疾控局挂牌以来，率先公布省、市、县疾控局组建总体框架的省份。

意见指出了深化医改的主要目标：

“十四五”期间，加快建立适应时代要求、体现福建特点的卫生健康服务体系，基本医疗卫生服务水平逐步提高，主要健康指标保持全国前列；
每千人口拥有执业（助理）医师数达3人，每千人口医疗卫生机构床位数达6张，常见病多发病县域内就诊率达90％，分级诊疗格局基本形成；
各统筹区城乡居民医保筹资标准达到全国平均水平、并接近华东地区平均水平，政策范围内报销比例达70％左右；
政府主导的多元筹资机制更加完善，个人卫生支出占卫生总费用比重控制在25％左右。

优化药品耗材采购使用机制

建立健全药品耗材集中带量采购使用常态化机制，分批分类推进省级集中带量采购，鼓励开展区域性联盟采购。建立完善药品、耗材集中带量采购激励约束机制，推动集中采购品种进医院使用；按规定将不高于50％医保结余资金及时拨付医疗机构。

改革完善药事服务补偿机制，建立健全药事服务收费政策。医疗机构加强药事服务与合理用药，推进总药师制度试点工作。健全重点药品动态监控及结果公布机制，加强临床必需且易短缺药品的动态监测和保供稳价工作。完善医疗机构与零售药店处方流转机制。

健全全民医疗保障制度体系

建立稳定可持续的基本医保筹资机制，根据经济社会发展状况和居民人均可支配收入水平，逐步提高城乡居民医保人均财政补助标准，合理确定个人缴费标准。夯实基本医疗保险市级统筹，按照分级管理、责任共担、统筹调剂、预算考核的思路，巩固完善职工医保基金省级统筹调剂机制，逐步实现医保制度政策统一、规范标准统一、管理服务一体。

深化职工医保门诊统筹和个人账户改革，完善个人账户家庭共济使用机制。扩大按疾病诊断相关分组（DRG）收付费改革范围，实现三级公立综合医院全覆盖，并逐步扩大到有条件的其他医院。

厦门等4个设区市实行按病种或DRG收费的同时，开展区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）试点；推进南平市DRG付费国家试点。完善县域医共体医保打包付费，明确结余留用、合理超支分担具体办法。

健全重特大疾病医疗保险和救助机制，逐步提高医疗救助筹资标准。探索建立罕见病保障机制。积极引入社会力量参与基本医保经办服务。发展商业健康保险。

推进医疗服务价格动态调整

各设区市原则上每年上半年要完成调价评估，达到启动条件的稳妥有序实施调价，并在年底前将调价结果及时报送省医保局和省医改领导小组秘书处。

完善“互联网＋”医疗服务价格和医保支付政策，应保持线上线下同类服务合理比价，线上线下服务价格应与必要成本的差异相匹配，体现医疗服务的共性成本和“互联网＋”的额外成本。完善新增项目、日间病床、日间治疗等医疗服务价格和医保配套政策。

依托同级卫健部门设置市、县级疾病预防控制局

此外，值得关注的是，意见提到：系统推进全省疾病预防控制体系改革；组建省级疾病预防控制局，依托同级卫生健康部门设置市、县级疾病预防控制局。推进省市县疾控中心标准化建设，合理确定各级疾控中心核编比例，并尽快配备到位。

今年5月13日，国家疾病预防控制局正式挂牌。国家疾病预防控制局隶属国家卫生健康委管理，为副部级机构。

据新华社报道，国家疾病预防控制局成立后主要承担五方面职能，包括制订传染病防控及公共卫生监督的法律法规草案、政策、规划、标准，国家免疫规划等；指导疾病预防控制体系建设，规划、监管传染病医疗机构及其他医疗机构疾控工作；规划指导疫情监测预警体系建设，负责传染病疫情应对；指导疾控科研体系建设；公共卫生监督管理、传染病防治监督，健全卫生健康综合监督体系等。

而福建省此次也率先公布了省、市、县疾控局组建的总体框架。尽管与前期网上对于地方疾控局设置的观点有些不同，但福建依然走在了全国医改的前列。