2021-07-16
作者:医微客调研团队
四、中医药服务
(一)中医类机构、床位及人员数。2020年末,全国中医类医疗卫生机构总数达72355个,比上年增加6546个。其中:中医类医院5482个,中医类门诊部、诊所66830个,中医类研究机构43个。与上年比较,中医类医院增加250个,中医类门诊部及诊所增加6295个(见表11)。
表11 全国中医类医疗卫生机构数和床位数
机构类别 |
机构数(个) |
床位数(张) |
||
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
|
总计 |
65809 |
72355 |
1328752 |
1323714 |
中医类医院 |
5232 |
5482 |
1091630 |
1148135 |
中医医院 |
4221 |
4426 |
932578 |
981142 |
中西医结合医院 |
699 |
732 |
117672 |
124614 |
民族医医院 |
312 |
324 |
41380 |
42379 |
中医类门诊部 |
3267 |
3539 |
536 |
438 |
中医门诊部 |
2772 |
3000 |
402 |
294 |
中西医结合门诊部 |
468 |
508 |
124 |
142 |
民族医门诊部 |
27 |
31 |
10 |
2 |
中医类诊所 |
57268 |
63291 |
- |
- |
中医诊所 |
48289 |
53560 |
- |
- |
中西医结合诊所 |
8360 |
9090 |
- |
- |
民族医诊所 |
619 |
641 |
- |
- |
中医类研究机构 |
42 |
43 |
- |
- |
中医(药)研究院(所) |
33 |
34 |
- |
- |
中西医结合研究所 |
2 |
2 |
- |
- |
民族医(药)学研究所 |
7 |
7 |
- |
- |
其他医疗机构中医类临床科室 |
- |
- |
236586 |
175141 |
注:中医类临床科室包括中医科各专业、中西医结合科、民族医学科。
2020年末,全国中医类医疗卫生机构床位132.4万张,其中:中医类医院114.8万张(占86.7%)。与上年比较,中医类床位减少5038张,其中:中医类医院床位增加5.7万张。
2020年末,提供中医服务的社区卫生服务中心占同类机构的99.0%,社区卫生服务站占90.6%,乡镇卫生院占98.0%,村卫生室占74.5%(见表12)。
表12 提供中医服务的基层医疗卫生机构占同类机构的比重(%)
机构类别 |
2019 |
2020 |
社区卫生服务中心 |
98.3 |
99.0 |
社区卫生服务站 |
85.9 |
90.6 |
乡镇卫生院 |
97.1 |
98.0 |
村卫生室 |
71.3 |
74.5 |
注:本表不含分支机构。
2020年末,全国中医药卫生人员总数达82.9万人,比上年增加6.2万人(增长8.0%)。其中:中医类别执业(助理)医师68.3万人,中药师(士)13.1万人。两类人员较上年均有所增加(见表13)。
表13 全国中医药人员数
指 标 |
2019 |
2020 |
中医药人员总数(万人) |
76.7 |
82.9 |
中医类别执业(助理)医师 |
62.5 |
68.3 |
见习中医师 |
1.5 |
1.5 |
中药师(士) |
12.7 |
13.1 |
中医药人员占同类人员总数的% |
||
中医类别执业(助理)医师 |
16.2 |
16.5 |
见习中医师 |
7.9 |
8.2 |
中药师(士) |
26.3 |
26.4 |
(二)中医医疗服务。2020年,全国中医类医疗卫生机构总诊疗人次达9.2亿人次,比上年减少2.5亿人次(下降21.2%)。其中:中医类医院6.0亿人次(占65.1%),中医类门诊部及诊所1.9亿人次(占20.6%),其他医疗机构中医类临床科室1.3亿人次(占14.4%)。
2020年,全国中医类医疗卫生机构出院人数3249.8万人,比上年减少609.2万人(下降15.8%)。其中:中医类医院2907.1万人(占89.5%),中医类门诊部0.3万人,其他医疗卫生机构中医类临床科室342.4万人(占10.5%)(见表14)。
表14 全国中医类医疗卫生机构医疗服务量
指 标 |
诊疗人次(万人次) |
出院人数(万人) |
||
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
|
中医类总计 |
116390.0 |
91719.6 |
3858.9 |
3249.8 |
中医类医院 |
67528.2 |
59699.2 |
3274.0 |
2907.1 |
中医医院 |
58620.1 |
51847.8 |
2866.6 |
2552.2 |
中西医结合医院 |
7456.6 |
6542.4 |
311.5 |
276 |
民族医医院 |
1451.5 |
1309.1 |
96.0 |
78.9 |
中医类门诊部 |
3182.7 |
3113.6 |
0.6 |
0.3 |
中医门诊部 |
2816.6 |
2741 |
0.5 |
0.2 |
中西医结合门诊部 |
360.8 |
368.2 |
0.1 |
0.1 |
民族医门诊部 |
5.3 |
4.4 |
- |
- |
中医类诊所 |
16469.8 |
15738.2 |
- |
- |
中医诊所 |
13363.2 |
12808.7 |
- |
- |
中西医结合诊所 |
2987.6 |
2816.8 |
- |
- |
民族医诊所 |
119.0 |
112.7 |
- |
- |
其他医疗卫生机构中医类临床科室 |
29209.2 |
13168.6 |
584.3 |
342.4 |
中医类服务量占医疗服务总量的% |
16.4 |
14.5 |
14.6 |
14.2 |
五、病人医药费用
(一)医院病人医药费用。2020年,医院次均门诊费用324.4元,按当年价格比上年上涨11.6%,按可比价格上涨8.8%;人均住院费用10619.2元,按当年价格比上年上涨7.8%,按可比价格上涨5.2%。日均住院费用1122.6元(见表15)。
2020年,医院次均门诊药费(126.9元)占39.1%,比上年(40.6%)下降1.5个百分点;医院人均住院药费(2786.6元)占26.2%,比上年(27.5%)下降1.3个百分点。
2020年各级公立医院中,三级医院次均门诊费用上涨10.7%(当年价格,下同),人均住院费用上涨5.6%,低于公立医院病人费用涨幅(见表15)。
表15 医院病人门诊和住院费用
指 标 |
医院 |
||||||||||||
公立医院 |
|||||||||||||
三级医院 |
二级医院 |
||||||||||||
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
||||||
次均门诊费用(元) |
290.8 |
324.4 |
287.6 |
320.2 |
337.6 |
373.6 |
214.5 |
238.4 |
|||||
上涨%(当年价格) |
6.1 |
11.6 |
5.7 |
11.3 |
4.8 |
10.7 |
5.0 |
11.1 |
|||||
上涨%(可比价格) |
3.1 |
8.8 |
2.7 |
8.6 |
1.9 |
8.0 |
2.0 |
8.4 |
|||||
人均住院费用(元) |
9848.4 |
10619.2 |
10484.3 |
11364.3 |
13670.0 |
14442.0 |
6232.4 |
6760.5 |
|||||
上涨%(当年价格) |
6.0 |
7.8 |
5.1 |
8.4 |
2.7 |
5.6 |
3.8 |
8.5 |
|||||
上涨%(可比价格) |
3.0 |
5.2 |
2.1 |
5.7 |
-0.2 |
3.1 |
0.9 |
5.8 |
|||||
日均住院费用(元) |
1079.1 |
1122.6 |
1154.8 |
1225.7 |
1492.4 |
1566.1 |
716.4 |
746.4 |
|||||
上涨%(当年价格) |
7.6 |
4.0 |
8.2 |
6.1 |
7.4 |
4.9 |
5.1 |
4.2 |
|||||
上涨%(可比价格) |
4.6 |
1.5 |
5.1 |
3.6 |
4.3 |
2.4 |
2.1 |
1.6 |
|||||
注:①绝对数按当年价格计算;②次均门诊费用指门诊病人次均医药费用,人均住院费用指出院病人人均医药费用,日均住院费用指出院病人日均医药费用。下表同。2019年居民消费价格指数为102.9。 |
|||||||||||||
(二)基层医疗卫生机构病人医药费用。2020年,社区卫生服务中心次均门诊费用165.9元,按当年价格比上年上涨16.3%,按可比价格上涨13.5%;人均住院费用3560.3元,按当年价格比上年上涨7.1%,按可比价格上涨4.5%(见表16)。
2020年,社区卫生服务中心次均门诊药费(124.9元)占75.3%,比上年(71.7%)上升3.6个百分点;人均住院药费(1126.7元)占31.6%,比上年(35.4%)下降3.8个百分点。
表16 基层医疗卫生机构病人门诊和住院费用
指 标 |
社区卫生服务中心 |
乡镇卫生院 |
||
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
|
次均门诊费用(元) |
142.6 |
165.9 |
77.3 |
84.7 |
上涨%(当年价格) |
7.8 |
16.3 |
8.1 |
9.6 |
上涨%(可比价格) |
4.7 |
13.5 |
5.1 |
6.9 |
人均住院费用(元) |
3323.9 |
3560.3 |
1969.6 |
2083.0 |
上涨%(当年价格) |
4.1 |
7.1 |
7.4 |
5.8 |
上涨%(可比价格) |
1.1 |
4.5 |
4.4 |
3.2 |
日均住院费用(元) |
344.1 |
346.8 |
303.9 |
317.5 |
上涨%(当年价格) |
6.5 |
0.8 |
6.5 |
4.5 |
上涨%(可比价格) |
3.5 |
-1.7 |
3.5 |
1.9 |
注:绝对数按当年价格计算。2019年居民消费价格指数为102.9。 |
2020年,乡镇卫生院次均门诊费用84.7元,按当年价格比上年上涨9.6%,按可比价格上涨6.9%;人均住院费用2083.0元,按当年价格比上年上涨5.8%,按可比价格上涨3.2%。日均住院费用317.5元。
2020年,乡镇卫生院次均门诊药费(51.8元)占61.2%,比上年(59.8%)上升1.4个百分点;人均住院药费(731.2元)占35.1%,比上年(38.5%)下降3.4个百分点。
六、疾病控制与公共卫生
(一)传染病报告发病和死亡。2020年1月20日,国家卫生健康委发布公告,将新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病并按照甲类传染病管理,我国传染病病种增加至40种。2020年,全国甲、乙类传染病报告发病267万例,报告死亡2.6万人。报告发病数居前5位的是病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病和新型冠状病毒肺炎,占甲乙类传染病报告发病总数的92.2%。报告死亡数居前五位的是艾滋病、新型冠状病毒肺炎、肺结核、病毒性肝炎、狂犬病,占甲乙类传染病报告死亡总数的99.5%(见表17)。
2020年,全国甲乙类传染病报告发病率为190.4/10万,死亡率为1.9/10万。
表17 全国甲乙类传染病报告发病及死亡数
病名 |
发病例数 |
死亡人数 |
||
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
|
总计 |
3072338 |
2673228 |
24981 |
26289 |
鼠疫 |
5 |
4 |
1 |
3 |
霍乱 |
16 |
11 |
- |
- |
传染性非典型肺炎 |
- |
- |
- |
- |
艾滋病 |
71204 |
62167 |
20999 |
18819 |
病毒性肝炎 |
1286691 |
1138781 |
575 |
588 |
脊髓灰质炎 |
- |
- |
- |
- |
人感染高致病性禽流感 |
- |
- |
- |
- |
麻疹 |
2974 |
856 |
- |
- |
流行性出血热 |
9596 |
8121 |
44 |
48 |
狂犬病 |
290 |
202 |
276 |
188 |
流行性乙型脑炎 |
416 |
288 |
13 |
9 |
登革热 |
22188 |
778 |
3 |
- |
炭疽 |
297 |
224 |
1 |
- |
细菌性和阿米巴性痢疾 |
81075 |
57820 |
1 |
2 |
肺结核 |
775764 |
670538 |
2990 |
1919 |
伤寒和副伤寒 |
9274 |
7011 |
- |
5 |
流行性脑脊髓膜炎 |
111 |
50 |
6 |
3 |
百日咳 |
30027 |
4475 |
2 |
1 |
白喉 |
- |
2 |
- |
- |
新生儿破伤风 |
65 |
34 |
5 |
1 |
猩红热 |
81737 |
16564 |
- |
1 |
布鲁氏菌病 |
44036 |
47245 |
1 |
- |
淋病 |
117938 |
105160 |
- |
- |
梅毒 |
535819 |
464435 |
42 |
54 |
钩端螺旋体病 |
214 |
297 |
2 |
8 |
血吸虫病 |
113 |
43 |
- |
- |
疟疾 |
2487 |
1051 |
19 |
6 |
人感染H7N9禽流感 |
1 |
- |
1 |
- |
新型冠状病毒肺炎 |
- |
87071 |
- |
4634 |
注:新冠肺炎数据为本年度报告病例按报告日期统计的临床诊断病例和实验室确诊病例(含外籍及台港澳输入病例)。 |
2020年,全国丙类传染病除丝虫病无发病和死亡病例报告外,其余10种共报告发病313万例,死亡85人。报告发病数居前5位的病种依次为流行性感冒、其他感染性腹泻病、手足口病、流行性腮腺炎和急性出血性结膜炎,占丙类传染病报告发病总数的94.7%。报告死亡数较多的病种依次为流行性感冒、其他感染性腹泻病和手足口病,占丙类传染病报告死亡总数的96.5%(见表18)。
2020年,全国丙类传染病报告发病率为223.2/10万,死亡率为0.0061/10万。
表18 全国丙类传染病报告发病及死亡数
病名 |
发病例数 |
死亡人数 |
||
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
|
合计 |
7172169 |
3133500 |
304 |
85 |
流行性感冒 |
3538213 |
1145278 |
269 |
70 |
流行性腮腺炎 |
299961 |
129120 |
- |
1 |
风疹 |
32539 |
2201 |
- |
- |
急性出血性结膜炎 |
41439 |
28471 |
- |
- |
麻风病 |
233 |
200 |
- |
- |
斑疹伤寒 |
1173 |
1069 |
- |
- |
黑热病 |
151 |
202 |
- |
1 |
包虫病 |
4003 |
3327 |
2 |
1 |
丝虫病 |
- |
- |
- |
- |
其他感染性腹泻病 |
1335627 |
1062277 |
13 |
9 |
手足口病 |
1918830 |
761355 |
20 |
3 |
(二)血吸虫病防治。2020年底,全国血吸虫病流行县(市、区)450个;达到消除、传播阻断、传播控制的县(市、区)分别为337个、98个、15个;
2020年,全国晚期血吸虫病病人数29517人,比上年减少653人。
(三)地方病防治。2020年底,全国克山病病区县数330个,已消除县330个,现症病人0.45万人;大骨节病病区县数379个,已消除县379个,现症病人17.8万人;碘缺乏病县数2799个,消除县2799个。地方性氟中毒(饮水型)病区县数1041个,控制县数953个,病区村数73696个,8~12周岁氟斑牙病人29.9万人,氟骨症病人6.8万人;地方性氟中毒(燃煤污染型)病区县数171个,控制县数171个,8~12周岁氟斑牙病人6.4万人,氟骨症病人16.3万人。
(四)职业病防治。截至2020年底,全国共有职业健康检查机构4520个、职业病诊断机构589个。2020年全国共报告各类职业病新病例17064例,职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病14408例(其中职业性尘肺病14367例),职业性耳鼻喉口腔疾病1310例,职业性传染病488例,职业性化学中毒486例,物理因素所致职业病217例,职业性皮肤病63例,职业性肿瘤48例,职业性眼病24例,职业性放射性疾病10例,其他职业病10例,因尘肺病死亡6668例。
七、妇幼卫生与健康老龄化
(一)妇幼保健。2020年,孕产妇产前检查率97.4%,产后访视率95.5%。与上年比较,产前检查率和产后访视率均有提高(见表19)。2020年住院分娩率为99.9%(市100.0%,县99.9%),与上年持平。
2020年,3岁以下儿童系统管理率达92.9 %,比上年提高1.0个百分点;孕产妇系统管理率达92.7%,比上年提高2.4个百分点(见表19)。
表19 孕产妇及儿童保健情况
指 标 |
2019 |
2020 |
产前检查率(%) |
96.8 |
97.4 |
产后访视率(%) |
94.1 |
95.5 |
住院分娩率(%) |
99.9 |
99.9 |
市 |
100.0 |
100.0 |
县 |
99.8 |
99.9 |
3岁以下儿童系统管理率(%) |
91.9 |
92.9 |
产妇系统管理率(%) |
90.3 |
92.7 |
(二)5岁以下儿童死亡率。据全国妇幼健康监测,2020年,5岁以下儿童死亡率7.5‰,其中:城市4.4‰,农村8.9‰;婴儿死亡率5.4‰,其中:城市3.6‰,农村6.2‰。与上年相比,5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率均有不同程度的下降(见表20)。
(三)孕产妇死亡率。据全国妇幼健康监测,2020年,全国孕产妇死亡率为16.9/10万,其中:城市14.1/10万,农村18.5/10万。与上年相比,全国孕产妇死亡率有所下降(见表20)。
表20 监测地区孕产妇和儿童死亡率
指 标 |
合计 |
城市 |
农村 |
|||
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
|
孕产妇死亡率(1/10万) |
17.8 |
16.9 |
16.5 |
14.1 |
18.6 |
18.5 |
5岁以下儿童死亡率(‰) |
7.8 |
7.5 |
4.1 |
4.4 |
9.4 |
8.9 |
婴儿死亡率(‰) |
5.6 |
5.4 |
3.4 |
3.6 |
6.6 |
6.2 |
新生儿死亡率(‰) |
3.5 |
3.4 |
2.0 |
2.1 |
4.1 |
3.9 |
(四)国家免费孕前优生检查项目。全国所有县(市、区)普遍开展免费孕前优生健康检查,为农村计划怀孕夫妇免费提供健康教育、健康检查、风险评估和咨询指导等孕前优生服务。2020年全国共为867万名计划怀孕夫妇提供免费检查,目标人群覆盖率平均达96.4%。筛查出的风险人群全部获得针对性的咨询指导和治疗转诊等服务,落实了孕前预防措施。
(五)推进老年健康服务和医养结合。截至2020年底,全国设有国家老年疾病临床医学研究中心6个;设有老年医学科的二级及以上综合性医院2642个,设有临终关怀(安宁疗护)科的医院510个。全国医疗卫生机构与养老服务机构建立签约合作关系的共有7.2万对;两证齐全(指具备医疗机构执业许可或备案,并进行养老机构备案)的医养结合机构共有5857家。联合工业和信息化部、民政部开展第四批智慧健康养老应用试点示范工作,确定50家示范企业、72个示范街道(乡镇)、17个示范基地。
八、食品安全与卫生监督
(一)食品安全风险监测。根据各省(区、市)及新疆建设兵团报告(下同),截至2020年底,全国设置食品安全风险监测点2954个,2020年对28大类10.4万份样品中污染物及有害因素进行监测;在74934个医疗卫生机构开展食源性疾病监测,2020年全国报告7073起食源性疾病暴发事件,发病37454人,死亡143人。
(二)公共场所卫生监督。2020年,全国公共场所卫生被监督单位142.1万个,从业人员739.0万人。对公共场所进行监督检查193.0万户次,依法查处案件10.8万件。
(三)生活饮用水卫生监督。2020年,全国生活饮用水卫生(供水)被监督单位9.4万个,直接从事供、管水人员62.2万人。对生活饮用水卫生(供水)监督检查13.1万户次。全国涉及饮用水卫生安全产品被监督单位5762个,从业人员11.9万人。对涉及饮用水卫生安全产品进行监督检查7030户次。依法查处生活饮用水和涉及饮用水安全产品案件5153件。
(四)消毒产品和餐具饮具集中消毒卫生监督。2020年,全国消毒产品被监督单位9612个,从业人员18.7万人。消毒产品监督检查3.1万户次,抽检5490件,合格率为95.7%。依法查处案件3000件。2020年,全国餐具饮具集中消毒服务单位4114个,从业人员4.5万人。监督检查9776户次,依法查处案件1429件。
(五)学校卫生监督。2020年,全国被监督学校19.6万所,监督检查25.5万户次,查处案件6853件。
(六)职业卫生和放射卫生监督。截至2020年底,截至2020年底,对职业健康检查、职业病诊断机构进行经常性监督17296户次,监督覆盖率73.2%。依法查处案件1557件。放射诊疗被监督单位7.0万户,监督覆盖率79.0%,进行经常性监督8.1万户次,依法查处放射卫生案件6683件。
(七)医疗卫生、血液安全和传染病防治卫生监督。2020年,依法对医疗机构或医务人员作出卫生行政处罚3.4万件。行政处罚无证行医1.6万件。依法对采供血机构作出行政处罚59件。依法查处传染病防治案件6.0万件,其中依法作出卫生行政处罚案件6.0万件。
(八)计划生育监督。2020年,全国开展计划生育被监督单位2.1万个,计划生育监督检查2.9万户次,依法查处案件911件。
九、人口家庭发展
2020年出生人口1200万人。二孩及以上孩次占比为57.1%,出生人口性别比为110.46。2020年计划生育家庭奖励和扶助“三项制度”共投入资金224亿元,比上年增加15亿元;农村部分计划生育家庭奖励扶助制度受益1535.1万人;计划生育家庭特别扶助制度受益160万人,西部地区“少生快富”工程受益2.9万户。
表21 计划生育“三项制度”进展情况
制度名称 |
扶助人数 (万人) |
资金 (亿元) |
||||
中央财政 |
||||||
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
|
总计 |
1599.7 |
1695.1 |
209.0 |
224.0 |
117.5 |
124.9 |
奖励扶助 |
1448.6 |
1535.1 |
136.7 |
147.4 |
77.1 |
82.3 |
特别扶助 |
151.1 |
160 |
71.3 |
75.6 |
39.6 |
41.9 |
少生快富 |
3.2 |
2.9 |
1.0 |
1.0 |
0.8 |
0.7 |
注:扶助人数合计中未含少生快富,少生快富扶助对象以万户计。
--------------------------------------------------------------------------------------
注解:(1)医疗卫生机构包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、其他机构。(2)公立医院指经济类型为国有和集体办的医院(含政府办医院)。(3)民营医院指公立医院以外的其他医院,包括联营、股份合作、私营、台港澳投资和外国投资等医院。(4)基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心(站)、街道卫生院、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所(医务室)。(5)专业公共卫生机构包括疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、妇幼保健机构、健康教育机构、急救中心(站)、采供血机构、卫生监督机构、计划生育技术服务机构。(6)政府办医疗卫生机构指卫生、教育、民政、公安、司法、兵团等行政部门举办的医疗卫生机构。(7)中医类医疗卫生机构包括中医、中西医结合、民族医的医院、门诊部、诊所及科研机构。(8)卫生人员包括卫生技术人员、乡村医生和卫生员、其他技术人员、管理人员、工勤技能人员。按在岗职工数统计,包括在编、合同制、返聘和临聘半年以上人员。(9)卫生技术人员包括执业(助理)医师、注册护士、药师(士)、技师(士)、卫生监督员(含公务员中取得卫生监督员证书的人数)、其他卫生技术人员。(10)执业(助理)医师指取得医师执业证书且实际从事临床工作的人员,不含取得医师执业证书但实际从事管理工作的人员。(11)注册护士指取得注册护士证书且实际从事护理工作的人员,不含取得护士执业证书但实际从事管理工作的人员。(12)每千人口卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数、全科医生数、专业公共卫生机构人员数、医疗卫生机构床位数按常住人口计算。
来源:国家卫健委
百度浏览 来源 :
版权声明:本网站所有注明来源“医微客”的文字、图片和音视频资料,版权均属于医微客所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源:”医微客”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,转载仅作观点分享,版权归原作者所有。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。 本站拥有对此声明的最终解释权。
发表评论
注册或登后即可发表评论
登录注册
全部评论(0)