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镇痛药泡腾片和维生素片中的钠增加心血管疾病风险

临床医学

1970-01-01      

2002 0

  常见药物的泡腾片或可溶剂型,例如镇痛药或维生素补充剂,都含有高水平的“隐藏”钠,可增加心血管事件风险。

  第一作者Jacob George博士(英国Dundee大学)表示,泡腾片、分散片、可溶药物和维生素中的碳酸钠或碳酸氢钠使二氧化碳解离至水中,药物更易溶解。但含钠药物应当谨慎处方,仅在获益超过风险时才可使用,并监测高血压。研究11月26日发表于BMJ。

  研究者对英国临床实践研究数据库中,1987~2010年≥18岁并被处方过至少2种含钠药物或维生素/矿物质补充剂的患者进行巢式病例对照分析。含钠药物包括对乙酰氨基酚、阿司匹林泡腾片、可溶布洛芬、碳酸钙片和甲氧氯普胺+阿司匹林合剂。维生素和矿物质补充剂包括维生素C和硫酸锌。

  超过129万例患者中,61 072例曾发生心血管事件,与对照组进行匹配,对包括年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒、慢性疾病和其他用药情况等变量进行调整后,服用含钠药物剂型的患者主要结果(非致死性心肌梗死、非致死性卒中或血管死亡)发生率比对照组高16%,非致死性卒中发生率高22%,高血压发生率高6.18倍,全因死亡率高28%。

  George介绍,药物制剂中的平均钠摄入量为106.7 mmol/d,高于英国(104 mmol/d)和美国)(100 mmol/d)的推荐摄入量。他呼吁药品管理机构和厂商讨论这一问题,减少药物制剂中钠含量。

  BMJ 2013



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