当我们去医院体检或看病时，医生常常会在我们的下巴、脖子上这里摸摸，那里摸摸，你知道医生们究竟在摸什么吗？

其实医生们在检查的是我们的淋巴结，通过简单的触摸，有些人会被医生告知“淋巴结肿大”，需要进一步完善相关检查来查明原因，那么什么是淋巴结？

淋巴结为什么会肿大？不同部位的淋巴结肿大，预示哪些疾病信号？

什么是淋巴？

淋巴结是保护人体的“战士”。

我们平时所说的淋巴是一个系统，而不是一个单独的器官，是由淋巴管、淋巴液、淋巴结、淋巴细胞组成。

这些淋巴组织遍布我们全身，人体大约有500-600个淋巴结，直径在2-10毫米左右。

对外是我们身体和细菌、病毒等病原体或者异物作战的前线哨所，对内要监视体内衰老、恶变的细胞和组织。

淋巴结肿大的原因

正常时，人体浅表淋巴结直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛感。而当我们受到致病因素侵袭后，信息传递到淋巴结，淋巴细胞就会杀伤致病因子，同时会出现淋巴结肿大。

其实，很多疾病都会导致淋巴结肿大。如外来因素，细菌、病毒感染，结核感染，寄生虫等，内在因素如自身免疫性疾病，淋巴瘤，恶性实体瘤转移等等。

常见的原因

1、感染：（由致病微生物引起的急性或慢性炎症）如化脓性扁桃体炎、牙龈炎、上呼吸道感染、结核等；

2、肿瘤：包括原发于淋巴结的恶性肿瘤（如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等），及其他恶性肿瘤的淋巴结转移（如肺癌、胃癌和乳腺癌等），会出现持续性，进行性淋巴结肿大。

3、其他：如自身免疫性疾病、药物影响等。

淋巴结异常是疾病的信号？

淋巴可以说是人体的“疾病探测器”，不同部位的淋巴结异常，往往预示着不同的疾病：

颌下淋巴结肿大

颌下淋巴结肿大，多与口腔、面颊部炎症相关，如鼻、咽、扁桃体等；也可见上呼吸道细菌感染，以及结核、白喉、猩红热等疾病发生时，比较常见颌下淋巴结肿大。

耳前淋巴结肿大

耳前淋巴结肿大，常由眼睑、颊、耳颞部发炎引起。

枕部淋巴结肿大

枕部淋巴结肿大，多见于头及头皮疾病，也可见于风疹、麻疹等疾病。

锁骨上淋巴结肿大

左侧锁骨上淋巴结肿大，多见于消化道肿瘤转移，如：胃癌、肝癌、胰头癌、胰体癌。右侧锁骨上淋巴结肿大，多可见于支气管肺癌、食道癌的淋巴结转移。

腋下淋巴结肿大

腋下淋巴结肿大，常见原因多是乳房、上肢、肩背部出现炎症，或乳腺癌的淋巴结转移。

腹股沟淋巴结肿大

腹股沟淋巴结肿大，多是下肢、下腹部、外阴部炎症，或腹腔肿瘤的淋巴结转移。

腘窝淋巴结肿大

腘窝淋巴结肿大，多由足或小腿部位的皮肤炎症引起。

需要注意的是，如果出现以下情况，则需要引起重视，发现自身有淋巴结肿大、疼痛，特别是淋巴结在一至两周内突然迅速增大，明显肿大。

或者持续肿大肿大后一直不消退，抗炎治疗无效，或伴有原因不明的反复发热、消瘦就要高度警惕淋巴瘤的可能性。

或几个淋巴结融合成团，质地特别坚硬，不容易推动时，就需要及时前往医院就诊，听从专科医生建议，完善检查来判断确诊，切勿自行判断耽误病情。

自查淋巴结一个动作搞定？

有些部位的淋巴可以通过触摸进行自检，比如：颈部、腋窝、腹股沟。

自检动作：滑动触摸

动作示范：

将食指、中指、无名指三指并拢，指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触摸。

淋巴结肿大的良恶性可以通过以下方面来简单区分：

1、是否有触痛：良性肿大的淋巴结，一般摸起来会有明显痛感；恶性肿大的淋巴结摸起来多无痛；

2、看大小：淋巴结肿大较大（直径超过2cm），则怀疑恶性的可能性较大；

3、看活动度：良性肿大的淋巴结触摸时可在皮下自由移动，恶性则较难推动，还可能数个淋巴结成团出现；

4、看软硬：良性肿大的淋巴结一般质地较软，恶性的较硬。

如果淋巴结明显肿大或短期内迅速变大时，一定要及时到医院就诊。

淋巴结肿大要做什么检查？

虽然大部分淋巴结肿大通常为良性，但也存在恶性的可能，需要通过做详细检查来进行诊断。

淋巴超声

根据超声报告中的大小、结构、血流等可以判断淋巴结的性质

PET/CT

对于确诊淋巴瘤的患者可以通过PET/CT进行分期和疗效评估

淋巴活检

主要有手术切除和淋巴穿刺两种方式，如果超声结果发现淋巴结比较大，或者结构紊乱，建议做活检来排除恶性疾病。

淋巴瘤简介

淋巴瘤是一类全身性血液系统疾病，与身体的免疫功能状态密切相关。目前发病的原因不是很明确，某些类型的淋巴瘤可能与细菌或病毒感染相关。

淋巴瘤一般有3个特点：

淋巴瘤的高危人群主要是：

1、患有遗传型免疫疾病的人群

2、自身有免疫疾病，比如类风湿性关节炎；

3、有某些病原体感染，比如EB病毒感染、幽门螺杆菌感染；

4、服用免疫抑制剂药物以及器官移植后等。

如果淋巴结明显肿大或短期内迅速变大时，一定要及时到医院就诊。

淋巴瘤如何治疗？

目前淋巴瘤的治疗通常需要多种手段综合治疗，常见的组合拳为靶向+化疗联合治疗。

发现淋巴结肿大怎么办？

如果发现有淋巴结肿大的情况，可以选择这两个科室就诊：

 ● 血液科 

 ● 普通外科 

淋巴结不仅是人体健康的“护卫军”，还是健康信号的“指示灯”，时刻为我们的健康保驾护航。我们应该养成良好的生活习惯，定期体检，早期发现病变、尽早治疗。

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