建议1 患儿出现呼吸道感染症状，且临床怀疑病毒感染时，需进行HPIV 筛查。婴幼儿、免疫力低下或缺陷儿童为HPIV 感染的高危人群，且HPIV‑1、HPIV‑3 占比较高，出现呼吸道症状时，应重点筛查。HPIV‑3 易引起下呼吸道感染及重症的情况：如合并心肌炎、脑膜炎及吉兰‑巴雷综合征等肺外并发症，应及时进行HPIV‑3 检测。推荐强度：强推荐。

建议2 不建议在临床实验室常规开展细胞培养分离病毒，但可有选择地建立该技术平台，以提升实验室的病毒学专业检测能力，从事病毒学研究的专业工作者宜掌握和应用该技术。推荐强度：推荐。

建议3 核酸检测具备灵敏度高、特异性强的优势，为病毒检测的首选方法，在有核酸检测条件的医疗场所，应优先选择核酸检测，推荐使用多重PCR 方法。推荐强度：强推荐。

建议4 病毒抗原检测，尤其是免疫层析法的快速检测方法，能在较短时间内向临床出具报告，有一定的应用场景，特别是在流行季节，可作为门急诊、基层医院筛查的方法之一。推荐强度：强推荐。

建议5 血清学抗体检测有窗口期，与核酸或抗原联合检测可以提高检出率。抗体阳转或急性期和恢复期（或间隔10~14 d 以上）双份血清特异性IgG 抗体有4 倍及以上升高可作为病毒感染诊断的可靠指标之一。推荐强度：推荐。

图 HPIV临床实验室诊断流程

建议6 检测样本的选择关系到检测结果的准确性，对于呼吸道病毒感染，鼻咽拭子、鼻拭子及支气管肺泡灌洗液的检出率优于其他标本。针对儿童群体，相较于鼻咽拭子，鼻拭子具备采样安全性高、患者依从性好等优势，推荐采用。推荐强度：强推荐。

建议7 对疑似呼吸道感染的门急诊患儿，应优先选择核酸检测，其中PCR 方法应用最为广泛。为便于呼吸道病毒的鉴别诊断，可采用多重PCR方法。当不具备核酸检测条件时，可行抗原、抗体检测，若结果阴性且临床不能排除HPIV 感染时，需采用核酸检测方法进一步确认。推荐强度：强推荐。

建议8 对疑似呼吸道感染的住院患儿，建议尽早采用多重PCR 检测方法检测病原体，明确病因。若结果阴性且临床不能排除感染时，可进行复检或进一步检查，如mNGS 方法。推荐强度：推荐。

建议9 明确HPIV 感染后，应及时给予对症治疗，尤其HPIV‑3 常引起下呼吸道感染，易致重症，临床应提高警惕，重视HPIV‑3 的筛查，尽早检测、诊断并积极治疗。推荐强度：强推荐。