图：中医师培训广告

未来中医师培训班会越来越多，但这同时又带来一个严重的问题。《通知》的资质要求

“不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格”、“2年以上西医学习中医培训班（总学时数不少于850学时）并取得相应证书”等等。

我们按照850学时来计算成本，不管是线下授课还是网络授课，学费预估在3000-5000元；加上学习、考核需要的时间，医生损失预估在5000-10000元。因此，一个西医获得中药处方权的成本将高达15000元。这15000元谁来支付？

1. 由医生自己支付。

如果医生是为了处方药品的回扣而不是为了知识自主学习的话，他后期必须成倍收回成本。

2. 由药企支付。

一个西医的中药处方权资质的成本是15000元，这个金额可能已经超过该西医1-2年内处方某合作药企药品的全部利润之和。囚徒困境就来了，西医获得中药处方权，明明是多家药企受益，凭什么只由一家出钱？这会面临分赃不均的问题。由于成本过高，各个药企很难联合起来谈判来分配支付，然后造成不作为和事实的拖拉。于是雪上加霜！

在3-6个月之后，当中药库存清空掉一大半之后，很多地方可能会出现中药、饮片、注射剂销售的断崖式下跌。当各个中药企业反应过来需要帮助西医获得中药处方权准入的时候，由于形式的繁琐、医生各种学习、考核需要的时间、药企之间互相扯皮成本的问题，最终会导致远水解不了近渴，一时间难以解决销售骤降的困境。所以我认为，不久之后，国家还会对此打个补丁政策，指导各地区如何更好地执行“重点监控合理用药药品目录”。

从目前来看，整体的中成药，以及部分中药饮片和中药注射液，可能会出现这样的情况——渠道商暂停进货，以消耗库存甚至不顾一切甩货为主，就像现在的东阿阿胶一样。所以在这个时候，也许不仅看不到销售的下降，甚至还可能出现最后的狂欢，西医们抓紧时间多开药多创收导致销售的短暂上升。但等到3-6个月后的下一个进货周期，就会突然出现断崖式的下跌，让我们拭目以待！