1970-01-01
继2007年COURAGE试验发布后，讨论稳定性冠心病（CAD）最佳治疗策略的最新荟萃分析发表于8月7日的《循环：心血管介入》。该文表明，对稳定性CAD患者，在最佳药物治疗（OMT）基础上，予以PCI治疗可能轻度改善心绞痛，但对死亡或MI无更好的保护作用。
该文资深作者Sripal Bangalore博士（纽约医学院，纽约）称该研究“更加全面和有力”，因为其在筛选临床试验时采用了稳定性CAD的更严格的定义，如排除了入选试验1周内曾发生急性冠状动脉综合征（ACS）的患者；还考虑到入选试验的随访期限，使得结论“在统计学上更加有效。”此外，他还指出，其他相关研究纳入的试验，在PCI技术方面已经过时：许多未使用支架，而置入药物洗脱支架的患者更少，这使得试验及基于这些试验的荟萃分析的适用性受到质疑。
这项荟萃分析纳入12项随机试验中动脉造影或负荷试验定义的7182例稳定性CAD患者，排除了入选前1周内发生任何形式ACS的患者。结果显示，PCI与临床硬终点的显著降低无关，但无心绞痛率更高。总体以及按随访<1年、1～5年和>5年分层后的结果均一致。
表1. 稳定性CAD患者在OMT基础上加行PCI的疗效（12项随机试验）
Heartwire 2012
百度浏览 来源 : 国际循环
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